Dokument konsultacyjny - Polski

Chociaż nasza instytucja nie ma preferowanego wariantu, przeprowadzono wstępną ocenę punktową z udziałem 25 kluczowych interesariuszy, w tym rodziców i opiekunów dzieci i młodzieży, Llais, dawniej - Wspólnotowa Rada Zdrowia, oraz pracowników. Poproszono ich o ocenę różnych kryteriów w oparciu o to, czego dowiedzieli się ciągu spotkania. Uwzględniono podsumowanie analizy SWOT (mocnych stron, słabości, szans i zagrożeń), którą przeprowadzono w przypadku każdej opcji. 

Opcja 1 (poprzednio opcja C): Niektóre dodatkowe usługi ambulatoryjne dla dzieci i młodzieży w szpitalu Withybush, ale brak PACU w szpitalu Withybush

Opcja 1

Możliwości kliniczne to mocna strona opcji 1. Z tym aspektem wiąże się rozważenie, w jakim stopniu rozwiązania spełniają wymagane normy. W przypadku opcji 1 do świadczenia usług wymagana jest jedynie minimalna dodatkowa rekrutacja, wykraczająca poza istniejący model zatrudnienia. Planowany model pracy od godz. 09:00 do 17:00 spełnia potrzeby pacjentów i ogranicza ryzyko oszacowane dla poprzedniej usługi. 

Efektywność zatrudnienia – zakres, w jakim można zapewnić usługi personelu szpitalnego jest mocną stroną opcji 1. Do świadczenia usług potrzebna jest jedynie minimalna dodatkowa rekrutacja, wykraczająca poza istniejący model zatrudnienia. 

Dostępność usług w opcji 1, czyli jak łatwo dostępne będą usługi dla osób ich potrzebujących lub osób odwiedzających, ma swoje mocne i słabe strony. Do oddziału Puffin Ward jest łatwy dostęp i jest on czytelnie oznakowany. Miejsce to jest znane tutejszym dzieciom i ich rodzinom/opiekunom. Po godzinie 09:30 wydzielony parking, w tym parking dla osób niepełnosprawnych, nie jest łatwo dostępny na terenie Withybush Hospital. 

Wdrażanie w opcji 1, czyli jak łatwe będzie szybkie opracowanie i wdrożenie proponowanego rozwiązania (opcji), ma mocne strony i możliwości. Do wdrożenia tego modelu nie są potrzebne większe zmiany strukturalne, a jedynie drobne ulepszenia o charakterze wykończeniowym. Istnieją również możliwości zwiększenia powierzchni pomieszczeń klinicznych, co będzie wymagało niewielkich robót budowlanych.  

W zakresie udogodnień opcja 1 ma mocne strony i możliwości – istnieje szereg udogodnień, od łóżek przeznaczonych do użytku nocnego zarówno dla dzieci, jak i rodziców, po łatwo dostępne wyżywienie, rozrywkę dla dzieci, pobliski parking itp. oraz odpowiednie wnętrza, które są nowoczesne, czyste i zaprojektowane z myślą o dzieciach. Specjalnie zbudowany oddział (Puffin Ward) pomaga nam wdrażać nasze modele kliniczne (podlegające ograniczeniom w zakresie miejsca w pomieszczeniach klinicznych). Po godzinie 09:30 wydzielony parking, w tym parking dla osób niepełnosprawnych, nie jest łatwo dostępny na terenie Withybush Hospital. Jeśli chodzi o zakwaterowanie, model ten nie przewiduje noclegów, więc nie ma w tym zakresie dodatkowych wymagań wykraczających poza te, które są niezbędne do świadczenia usług klinicznych. 

Dostępność międzyusługowa ma mocne strony i możliwości w opcji 1. Oznacza łatwy dostęp do usług pokrewnych w tej samej placówce, takich jak usługi w zakresie zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży. Istnieje możliwość włączenia pracy wielosystemowej/wielousługowej z jednym punktem dostępu/diagnozowania itp. (chociaż jest to już częściowo realizowane na terenie Withybush Hospital) równocześnie z pozytywnie zweryfikowanymi usługami świadczonymi na rzecz społeczności lokalnej, co również poprawi możliwości współpracy. 

Bezpieczny system transportu międzyszpitalnego, tj. specjalna karetka do transportu chorych dzieci między szpitalami Withybush Hospital a Glangwili Hospital ma zarówno mocne, jak i słabe strony w opcji 1. Istnieje obecnie infrastruktura transportowa (np. specjalny pojazd pogotowia ratunkowego (DAV) oraz usługa Wales and West Acute Transport for Children Service (WATCh)). Stwierdzone słabe punkty odnoszą się do dostępności odpowiednio przeszkolonego personelu medycznego – na potrzeby bardziej pogłębionej opieki medycznej, zwłaszcza w odniesieniu do przemieszczania się między poszczególnymi jednostkami służby zdrowia. Ta grupa pacjentów jednak rzadziej wymaga pilnego transferu albo transferu w nagłych wypadkach, więc istnieje możliwość ponownej analizy zlecania usług transferu. 

Wpływ na ludzi – czy propozycja ma negatywny wpływ na grupy społeczne? Opcja 1 oferuje mocne i słabe strony, możliwości i zagrożenia. Dzieci i młodzież na obszarach Pembrokeshire i South Ceredigion odczują skutki, ponieważ korzystanie z pomocy w przypadkach ostrych będzie wymagać pokonywania większych odległości. Skutki prawdopodobnie odczują kobiety, które częściej niż mężczyźni pełnią rolę głównych opiekunów. Istnieje również wpływ społeczno-ekonomiczny na zatrudnienie i edukację. Mocną stroną tej opcji jest bliższy dostęp do niektórych form opieki medycznej, w przypadku gdzie Withybush Hospital jest najbliższym szpitalem, co w miarę możliwości zmniejsza pokonywane odległości na wizyty ambulatoryjne, jednodniowe i kontrolne. 

PACU w Withybush Hospital od 10:00 do 18:00, od poniedziałku do piątku. Poziom aktywności ambulatoryjnej prawdopodobnie będzie ograniczony ze względu na przestrzeń wymaganą do PACU

Możliwości kliniczne w przypadku opcji 2, w tym rozważenie w jakim stopniu rozwiązania spełniają wymagane normy, ma słabe punkty oraz możliwości. Wymagania kadrowe przekraczają możliwości obecnego modelu zatrudnienia – konieczna będzie spora rekrutacja. Zwiększone ryzyko kliniczne dla pacjentów, którzy mogą wymagać transferu do leczenia szpitalnego (obejmuje to opiekę rutynową i intensywną). Możliwość rekrutacji. 

Efektywność zatrudnienia – zakres, w jakim można zapewnić usługi personelu szpitalnego stwarza możliwości i zagrożenia w opcji 2. Z zastrzeżeniem rekrutacji i planowania zatrudnienia: uprzednie trudności kadrowe spowodowały konieczność wprowadzenia tymczasowych zmian w usługach. Im większej liczby pracowników potrzeba, tym większe ryzyko, że nie będziemy w stanie utrzymać modelu zatrudnienia w Withybush Hospital i zachować modelu zatrudnienia w Glangwili Hospital (zwłaszcza na stanowiskach wyższego szczebla specjalistów (SASG)), co wpłynęłoby na świadczenie usług w całej zachodniej Walii. Opcja stwarza okazję do przebudowy i rekrutacji. 

Dostępność usług, czyli jak łatwo dostępne będą usługi dla osób ich potrzebujących lub osób odwiedzających, jest mocną stroną opcji 2. Opcja ta oferuje lokalną, bardziej zrównoważoną opiekę dla szerszej gamy przypadków klinicznych; model ten maksymalizuje opiekę bliżej miejsca zamieszkania w przypadku rutynowej i pilnej (nie nagłej) opieki medycznej. 

Wdrażanie, czyli jak łatwe będzie szybkie opracowanie i wdrożenie proponowanego rozwiązania (opcji), ma słabe punkty i zagrożenia w opcji 2. Powodzenie tej opcji zależy od udanej rekrutacji i planowania kadrowego, planowania stanowisk pracy, zasad zmian organizacyjnych, przebudowy środowiskowej i związanych z tym wydatków.  

W zakresie udogodnień opcja 2 ma mocne i słabe strony – istnieje szereg udogodnień, od łóżek przeznaczonych do użytku nocnego zarówno dla dzieci, jak i rodziców, po łatwo dostępne wyżywienie, rozrywkę dla dzieci, pobliski parking itp. oraz odpowiednie wnętrza, które są nowoczesne, czyste i zaprojektowane z myślą o dzieciach. Specjalnie zbudowany oddział (Puffin Ward) pomaga nam wdrażać nasze modele kliniczne (podlegające ograniczeniom w zakresie miejsca w pomieszczeniach klinicznych). Po godzinie 09:30 wydzielony parking, w tym parking dla osób niepełnosprawnych, nie jest łatwo dostępny na terenie Withybush Hospital. Ten model nie przewiduje noclegów, więc w zakresie zakwaterowania nie ma dodatkowych wymagań wykraczających poza te, które są niezbędne do świadczenia usług klinicznych. 

Dostępność międzyusługowa ma możliwości w opcji 2. Oznacza łatwy dostęp do usług pokrewnych w tej samej placówce, takich jak usługi w zakresie zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży. Istnieje możliwość włączenia pracy wielosystemowej/wielousługowej z jednym punktem dostępu/diagnozowania itp. (chociaż jest to już częściowo realizowane na terenie Withybush Hospital) równocześnie z pozytywnie zweryfikowanymi usługami świadczonymi na rzecz społeczności lokalnej, co również poprawi możliwości współpracy. 

Bezpieczny system transportu międzyszpitalnego, tj. specjalna karetka do transportu chorych dzieci między szpitalami Withybush Hospital a Glangwili Hospital ma zarówno mocne, jak i słabe strony w przypadku opcji 2. Istnieje obecnie infrastruktura transportowa (np. specjalny pojazd pogotowia ratunkowego (DAV) oraz usługa Wales and West Acute Transport for Children Service (WATCh)). Stwierdzone słabe punkty odnoszą się do dostępności odpowiednio przeszkolonego personelu medycznego – na potrzeby bardziej pogłębionej opieki medycznej, zwłaszcza w odniesieniu do przemieszczania się między poszczególnymi jednostkami służby zdrowia. Istnieje możliwość ponownej analizy zlecenia specjalistycznych usług transportowych w celu zminimalizowania ryzyka. 

Wpływ na ludzi – czy propozycja ma negatywny wpływ na grupy społeczne? Opcja 2 ma mocne i słabe strony, możliwości i zagrożenia z tym związane. Dzieci i młodzież na obszarach Pembrokeshire i South Ceredigion odczują skutki, ponieważ opieka w przypadkach ostrych będzie wymagać pokonywania większych odległości. Skutki prawdopodobnie odczują kobiety, które częściej niż mężczyźni pełnią rolę głównych opiekunów. Istnieje również wpływ społeczno-ekonomiczny na zatrudnienie i edukację. Zaletą tej opcji jest to, że opieka medyczna może być świadczona bliżej miejsca zamieszkania, a usługa PACU może skrócić nieco dodatkowy czas podróży w godzinach pracy. 

Tak samo jak w przypadku opcji 2, PACU w szpitalu Withybush od 10:00 do 18:00, od poniedziałku do piątku. Poziom aktywności ambulatoryjnej będzie prawdopodobnie ograniczony ze względu na przestrzeń wymaganą do PACU, ale z pewnymi dodatkowymi usługami, takimi jak świadczenie niektórych nienagłych zabiegów, takich jak radiologicznych oraz opieki dziennej dla tych, którzy np. przychodzą po leki lub na zmianę opatrunku. Pełną analizę SWOT zastosowaną przez zainteresowane strony oraz inne informacje wykorzystywane do stworzenia punktacji dla każdej z opcji można znaleźć w dokumentach technicznych na naszej stronie internetowej:

Możliwości kliniczne w przypadku opcji 3, w tym rozważenie w jakim stopniu rozwiązania spełniają wymagane normy, ma słabe punkty oraz możliwości w opcji 3. Wymagania kadrowe przekraczają możliwości obecnego modelu zatrudnienia – konieczna będzie spora rekrutacja. Zwiększone ryzyko kliniczne dla pacjentów, którzy mogą wymagać transferu do leczenia szpitalnego (obejmuje to opiekę rutynową i intensywną). Możliwość rekrutacji. 

Efektywność zatrudnienia – zakres, w jakim można zapewnić usługi personelu szpitalnego stwarza możliwości i zagrożenia dla opcji 3. Z zastrzeżeniem rekrutacji i planowania zatrudnienia: uprzednie trudności kadrowe spowodowały konieczność wprowadzenia tymczasowych zmian w usługach. Im większej liczby pracowników potrzeba, tym większe ryzyko, że nie będziemy w stanie utrzymać modelu zatrudnienia w Withybush Hospital i zachować modelu zatrudnienia w Glangwili Hospital (zwłaszcza na stanowiskach wyższego szczebla specjalistów (SASG)), co wpłynęłoby na świadczenie usług w całej zachodniej Walii. Opcja stwarza okazję do przebudowy i rekrutacji. 

Dostępność usług, czyli jak łatwo dostępne będą usługi dla osób ich potrzebujących lub osób odwiedzających jest mocną stroną opcji 3. Opcja ta oferuje lokalną, bardziej zrównoważoną opiekę dla szerszej gamy przypadków klinicznych; model ten maksymalizuje opiekę bliżej miejsca zamieszkania w przypadku rutynowej i pilnej (nie nagłej) opieki medycznej. 

Wdrażanie, czyli jak łatwe będzie szybkie opracowanie i wdrożenie proponowanego rozwiązania (opcji), ma słabe punkty i zagrożenia w opcji 3. Powodzenie tej opcji zależy od udanej rekrutacji i planowania kadrowego, planowania stanowisk pracy, zasad zmian organizacyjnych, przebudowy środowiskowej i związanych z tym wydatków. 

W zakresie udogodnień opcja 3 ma mocne i słabe strony – istnieje szereg udogodnień, od łóżek przeznaczonych do użytku nocnego zarówno dla dzieci, jak i rodziców, po łatwo dostępne wyżywienie, rozrywkę dla dzieci, pobliski parking itp. oraz odpowiednie wnętrza, które są nowoczesne, czyste i zaprojektowane z myślą o dzieciach. Specjalnie zbudowany oddział (Puffin Ward) pomaga nam wdrażać nasze modele kliniczne (podlegające ograniczeniom w zakresie miejsca w pomieszczeniach klinicznych). Po godzinie 09:30 wydzielony parking, w tym parking dla osób niepełnosprawnych, nie jest łatwo dostępny na terenie Withybush Hospital. Ten model nie przewiduje noclegów, więc w zakresie zakwaterowania nie ma dodatkowych wymagań wykraczających poza te, które są niezbędne do świadczenia usług klinicznych. 

Dostępność międzyusługowa ma możliwości w opcji 3. Oznacza łatwy dostęp do usług pokrewnych w tej samej placówce, takich jak usługi w zakresie zdrowia psychicznego dzieci i młodzieży. Istnieje możliwość włączenia pracy wielosystemowej/wielousługowej z jednym punktem dostępu/diagnozowania itp. (chociaż jest to już częściowo realizowane na terenie Withybush Hospital) równocześnie z pozytywnie zweryfikowanymi usługami świadczonymi na rzecz społeczności lokalnej, co również poprawi możliwości współpracy. 

Bezpieczny system transportu międzyszpitalnego, tj. specjalna karetka do transportu chorych dzieci między szpitalami Withybush Hospital a Glangwili Hospital ma zarówno mocne, jak i słabe strony w przypadku opcji 3. Istnieje obecnie infrastruktura transportowa (np. specjalny pojazd pogotowia ratunkowego (DAV) oraz usługa Wales and West Acute Transport for Children Service (WATCh)). Stwierdzone słabe punkty odnoszą się do dostępności odpowiednio przeszkolonego personelu medycznego – na potrzeby bardziej pogłębionej opieki, zwłaszcza w odniesieniu do przemieszczania się między poszczególnymi jednostkami służby zdrowia. Istnieje możliwość ponownej analizy zlecenia specjalistycznych usług transportowych w celu zminimalizowania ryzyka. 

Wpływ na ludzi – czy propozycja ma negatywny wpływ na grupy społeczne? Opcja 3 ma mocne i słabe strony, możliwości i zagrożenia z tym związane. Dzieci i młodzież na obszarach Pembrokeshire i South Ceredigion odczują skutki, ponieważ opieka w przypadkach ostrych będzie wymagać pokonywania większych odległości. Skutki prawdopodobnie odczują kobiety, które częściej niż mężczyźni pełnią rolę głównych opiekunów. Istnieje również wpływ społeczno-ekonomiczny na zatrudnienie i edukację. Zaletą tej opcji jest to, że opieka może być świadczona bliżej miejsca zamieszkania, a usługa PACU może skrócić nieco dodatkowy czas podróży w godzinach pracy. 

25 kluczowych interesariuszy oceniło, jak dobrze ich zdaniem poszczególne opcje spełniają (lub uwzględniają) każde z kryteriów, co odzwierciedlają ich wyniki. Każda opcja uzyskała wynik od 1 do 10 (1 oznacza spełnienie kryteriów w najmniej zadowalający sposób, a 10 w pełni spełnia kryteria). Wyniki te zostały przesłane anonimowo za pośrednictwem platformy internetowej. Więcej informacji na temat tego procesu można znaleźć w dokumentach technicznych na naszej stronie internetowej.

Opcje zostały ocenione w następujący sposób:

W odniesieniu do oceny kryteriów możliwości klinicznych (co oznacza, jak dobrze zdaniem opiniodawców opcja może zaspokoić potrzeby zdrowotne dzieci i młodzieży w Pembrokeshire) – opcja 1 ( uprzednio opcja C) uzyskała 213 punktów, opcja 2 (uprzednio opcja B) uzyskała 166 punktów, a opcja 3 (uprzednio opcja B2) uzyskała 166 punktów. 

W odniesieniu do oceny kryteriów efektywności zatrudnienia (co oznacza, jak dobrze zdaniem opiniodawców będziemy w stanie zapewnić usługi personelu medycznego w ramach modelu, aby sprostać potrzebom dzieci i młodzieży w Pembrokeshire) – opcja 1 uzyskała 214 punktów, opcja 2 uzyskała 143 punkty, a opcja 3 uzyskała 146 punktów. 

Pod względem punktacji bezpiecznego systemu transportu międzyszpitalnego (co oznacza, jak sprawnie moglibyśmy transportować dzieci między szpitalami, np. specjalnym pojazdem pogotowia ratunkowego (DAV)) – opcja 1 uzyskała 171 punktów, opcja 2 uzyskała 140 punktów, a opcja 3 uzyskała 144 punkty. 

W odniesieniu do oceny kryteriów wdrażania (co oznacza, jak szybko można wdrożyć daną opcję), opcja 1 uzyskała 213 punktów, opcja 2 uzyskała 145 punktów, a opcja 3 uzyskała 134 punkty. 

Oceniając kryteria dostępności usług (co oznacza, jak często pacjenci musieliby podróżować do Glangwili Hospital, zamiast pozostać w Withybush Hospital) – opcja 1 uzyskała 175 punktów, opcja 2 uzyskała 188 punktów, a opcja 3 uzyskała 191 punktów. 

Oceniając udogodnienia (w tym odpowiednie wnętrza), interesariusze uwzględnili takie czynniki, jak liczba pojedynczych pomieszczeń zamiast wydzielonych przestrzeni, place zabaw/poczekalnie przyjazne dzieciom i młodzieży, zakwaterowanie dla rodziców, przystosowane dla osób niepełnosprawnych miejsca do przebierania się i mycia, a także przystępne ceny wizyt/pobytów dla rodzin (koszty posiłków, transportu itp.). Opcja 1 uzyskała 181 punktów, opcja 2 uzyskała 181 punktów, a opcja 3 uzyskała 177 punktów. 

W odniesieniu do oceny dostępności międzyusługowej (co oznacza dostęp do usług wsparcia poza oddziałem w celu zapewnienia specjalistycznej opieki, np. anestezjologicznej), opcja 1 uzyskała 154 punkty, opcja 2 uzyskała 159 punktów, a opcja 3 uzyskała 159 punktów. 

W odniesieniu do kryteriów wpływu na ludzi (tj. czy niektóre z osób odczuwają skutki w większym stopniu niż inne), opcja 1 uzyskała 157 punktów, opcja 2 uzyskała 162 punkty, a opcja 3 uzyskała 162 punkty. 

W odniesieniu do kryteriów wpływu na ludzi (tj. czy niektóre z osób odczuwają skutki w większym stopniu niż inne), opcja 1 uzyskała 157 punktów, opcja 2 uzyskała 162 punkty, a opcja 3 uzyskała 162 punkty. 

Opcja 1 uzyskała najwyższy ogólny wynik (1478), ale najniższy wynik pod kątem dostępności i wpływu na ludzi oraz taki sam wynik jak opcja 2 w kategorii udogodnień i wyposażenia. Opcja 2 (1284) uzyskała wynik nieznacznie wyższy niż opcja 3 (1279) ogółem, ale najniższy pod względem możliwości kadrowych i bezpiecznego systemu transportu międzyszpitalnego. Uzyskała taki sam wynik jak opcja 3 w kategorii możliwości klinicznych. Opcja 3, która opiera się na opcji 2 (transport) – uzyskała najniższy ogólny wynik, w tym najniższy wynik w kategorii możliwości dostarczenia usług i udogodnień (w tym dostosowania przestrzeni wewnątrz). Ta opcja uzyskała natomiast najwyższy ogólny wynik w kategorii dostępności. 

Wniosek, który nasuwa się po przeanalizowaniu tych ocen jest taki, że wszystkie trzy opcje mają wyraźne zalety i wady, co zostało odzwierciedlone w wynikach. Pełen raport można znaleźć w obszarze dokumentacji technicznej na naszej stronie internetowej.

Istnieje kilka podobnych i klika różnych czynników w tych trzech opcjach. Można zapoznać się z podsumowaniem podobieństw i różnic, które przedstawione są w poniższej tabeli: 

Oddziały drobnych urazów dla osób poniżej 16 roku życia w szpitalach Glangwili i Withybush. 

Opieka w nagłych przypadkach (wypadek i pilny przypadek) dla osób poniżej 16 roku życia w dalszym ciągu jest świadczona w szpitalu Glangwili. 

Brak nocnej/weekendowej opieki pediatrycznej w szpitalu Withybush. 

Opieka pediatryczna w szpitalu Glangwili pozostanie bez zmian, przy czym dojdzie do inwestycji w zatrudnienie personelu PACU w Carmarthen, aby móc trwale leczyć dzieci lub młodych ludzi, którzy wcześniej udawaliby się do szpitala Withybush. 

Procedury zapewniające dzieciom i młodzieży przybywającym do szpitala Withybush w stanie zagrożenia życia najlepszą opiekę w najbardziej odpowiednim miejscu.  

Dedykowany pojazd pogotowia ratunkowego (DAV) będzie w dalszym ciągu dostępny celem nagłego/pilnego transportu dzieci i młodzieży z Pembrokeshire do szpitala Glangwili. 

Udoskonalone połączenia telefoniczne/cyfrowe między gabinetami lekarskim w przychodniach w Pembrokeshire a personelem pediatrycznym w szpitalu Withybush. 

W opcji 1 dostępna byłaby poradnia szybkiej interwencji Rapid Access Clinic dla dzieci i młodzieży, które zostały skierowane przez lekarza rodzinnego/oddział ratunkowy (A&E) do pediatry w Withybush Hospital w ciągu 72 godzin. W opcjach 2 i 3 zakres działalności byłby ograniczony ze względu na brak miejsca z powodu PACU.  

W przypadku opcji 1 dostępne byłyby umówione wizyty ambulatoryjne (dla dzieci niewymagających natychmiastowego badania, pobytu nocnego lub dla pacjentów bez chorób chronicznych) w Withybush Hospital. W opcjach 2 i 3 zakres działalności byłby ograniczony ze względu na brak miejsca z powodu PACU. 

W opcji 1 oddział PACU w Withybush Hospital, czynny w godz. 10-18 od poniedziałku do piątku, nie byłby dostępny. W opcjach 2 i 3 oddział PACU byłby dostępny. 

W opcjach 1 i 2 nie uległoby zmianie świadczenie niektórych usług niebędących nagłymi przypadkami, takich jak badania radiologiczne oraz usługi opieki dziennej, np. odbiór leków lub zmiana opatrunku. Natomiast w przypadku opcji 3 sytuacja uległaby zmianie. 

W opcjach 1 i 2 nie uległyby zmianie pogłębione usługi medyczne na oddziale ratunkowym Glangwili (A&E), zapewniające dzieciom i młodzieży lepsze warunki w momencie przyjazdu (np. poprzez wydzieloną poczekalnię). W opcji 3 uległoby to zmianie. 

W opcjach 1 i 2 dodatkowe szkolenia dla personelu oddziałów ratunkowych (A&E) w obu szpitalach w zakresie leczenia dzieci i młodzieży, w przypadku gdy nie zachodzi konieczność natychmiastowego przeglądu lekarza pediatry, nie uległyby zmianie. W opcji 3 nastąpiłyby zmiany w tym zakresie. 

W opcjach 1 i 2 nie zmieniłyby się kwestie dodatkowych szkoleń dla personelu pediatrycznego (PACU) w Glangwili Hospital, aby inaczej zarządzać działalnością oddziału ratunkowego (A&E) dla dzieci i młodzieży (na przykład usprawnienie wstępnych badań, poprawa doświadczeń w nagłych przypadkach i zapewnienie, że podjęte zostają odpowiednie działania). W opcji 3 wystąpiłyby różnice. 

Szacowane dodatkowe koszty w przypadku opcji 1 wynoszą 880 tys. funtów, w przypadku opcji 2 dodatkowy koszt wyniósłby 1,3 mln funtów, a w przypadku opcji 3 dodatkowy koszt wyniósłby 1,3 mln funtów + koszty szkoleń wewnętrznych.