وثيقة استشارة

في حين أن مجلس الصحة ليس لديه خيار مفضل، فقد تم إجراء تمرين تسجيل النتائج الأولي مع ٢٥ من أصحاب المصلحة الرئيسيين، بما في ذلك الآباء وأولياء الأمور للأطفال والشباب، خليس، المعروف بمجلس صحة المجتمع سابقاً، والموظفين. طُلب منهم تقديم نتيجة وفقاً لمعايير مختلفة، بناءً على ما سمعوه في يومه. وشمل ذلك ملخصاً لتحليل القوة والضعف والفرصة والخطورة (SWOT) الذي تم إجراؤه لكل خيار. 

الخيار 1 )الخيار ج سابقا( بعض الخدمات االضافية لمرضى العيادات الخارجية من األطفال والشباب في مستشفى ويزيبوش Withybush ولكن ال يوجد وحدة العناية اإلسعافية لألطفال PACU في مستشفى ويزيبوش.

جدول / الخيار 1-

القدرة على النجاح سريرياً (أو لتحقيق المنشود) لخيار 1. وهذا يشمل النظر في مدى تلبية الحلول للمعايير المطلوبة. المطلوب في الخيار 1 فقط الحد الأدنى من التوظيف ، بالإضافة إلى نموذج التوظيف الحالي ، لتقديم هذه الخدمة. نموذج التشغيل المعمول به من الساعة 09:00 إلى الساعة 17:00 يلبي احتياجات المرضى ، ويخفف من المخاطر التي تم تشخيصها في الخدمة السابقة.

إمكانية نجاح القوة العاملة - مدى إمكانية توفير الحلول المثلى لعمل الموظفين هو قوة للخيار 1. لا يلزم سوى الحد الأدنى من التوظيف الإضافي ، بالإضافة إلى شكل التوظيف الحالي ، لتقديم هذه الخدمة.

إمكانية الوصول (للخدمة) ، وهذا يعني مدى سهولة الوصول الى الخدمة بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إليها أو الذين يزورونها لكونها الخيار الأول ، وهذه الطريقة فيها نقاط قوة ونقاط ضعف. الوصول إلى (عنبر او جناح بوفين) Puffin Ward بسهولة وتوجد علامات ارشادية واضحة. الأطفال المحليون مع أسرهم / مقدمو الرعاية على دراية بها كموقع. المواقف المخصصة للسيارات ومواقف المعاقين (ذوي الاحتياجات الخاصة) غير متوفرة (متاحة) بسهولة في موقع المستشفى وذي بوش (Withybush Hospital ) بعد الساعة 09:30 صباحًا.

إمكانية التسليم ، بمعنى مدى سهولة التطوير السريع وتسليم ما الحل المقترح (الخيار) ، وهل له نقاط قوة وفرص للخيار 1. لا توجد تغييرات هيكلية كبيرة وهناك فقط الحاجة إلى تحسينات زخرفية (ديكوريه) طفيفة لتسليم هذا النموذج. هناك أيضًا فرص لزيادة مساحة غرفة العيادة (عيادة الفحص) ، والتي تحتاج الى بعض أعمال بناء بسيطة.

توفر المؤسسات ونقاط القوة وتوفر الفرص في الخيار 1. وهذا يشمل مجموعة من التسهيلات المقدمة ، تتباين من: توفير أسرة نوم للمبيت للأطفال والآباء على حد سواء ‘ وسهولة الحصول على وسائل العيش (الطعام) ، ووسائل الترفيه للأطفال ، وقرب مواقف السيارات ، وما إلى ذلك ، وملائمتها داخلياً ، والوحدات الحديثة ونظيفة ومصممة لصالح الأطفال. البيئة مصممة لهذا الغرض (Puffin Ward) وتساعد على تقديم نماذجنا السريرية (مع مراعاة قيود مساحة غرفة عيادة الفحص). المواقف المخصصة للسيارات ومواقف المعاقين (ذوي الاحتياجات الخاصة) غير متوفرة (متاحة) بسهولة في موقع المستشفى وذي بوش (Withybush Hospital ) بعد الساعة 09:30 صباحًا. فيما يتعلق بالمبيت ، لا يوجد تخطيط للإقامة الليلية في هذا النموذج ، لذلك لا توجد متطلبات إقامة إضافية ، علاوة على ما يلزم تقديمه من الخدمات السريرية.

تتمتع إمكانية الوصول ما بين الخدمات بنقاط قوة وفرص من الخيار 1. وهذا يشمل سهولة الوصول إلى الخدمات المرتبطة على نفس الموقع ، على سبيل المثال خدمات الصحة العقلية للأطفال والمراهقين. هناك إمكانية لدمج خدمة / النظام المتعدد والذي يعمل بنقطة دخول / تقييم موحدة ، إلخ (على الرغم من أن هذا موجود بالفعل بشكل جزئي على موقع Withybush). يتم مراجعة الخدمة الاجتماعية المتوفرة بشكل إيجابي في نفس الوقت ، والتي بدورها ستؤدي الى تحسين فرص العمل التعاوني.

نظام النقل الآمن المتواجد حاليا ما بين المستشفيات ، مثل سيارة الإسعاف المخصصة لنقل الأطفال المرضى ما بين مستشفى ويثي بوش (Withybush) ومستشفى جلانج ويلي (Glangwili) ، على حد سواء تحتوي على نقاط قوة ونقاط ضعف في الخيار 1. البنية التحتية القائمة حالياً للنقل (على سبيل المثال سيارة الإسعاف المخصصة (DAV) لخدمة نقل حالات الأطفال الحادة في ويلز وغرب المملكة (WATCh)). أن تحديد نقاط الضعف التي تتعلق بتوفير كادر طبي مدرب بشكل مناسب لدعم الرعاية المعززة (المحسنة) وخاصة فيما يتعلق بالتنقل ما بين المجالس الصحية المشتركة. وعلى الرغم من ذلك ، أن هذه المجموعة من المرضى

من غير المرجح أن تحتاج للنقل الطارئ أو النقل العاجل ، ولذلك فإن هناك فرصة لإعادة النظر في التكليف الممنوح لخدمات النقل هذه.

التأثيرات على الناس - هل المجموعات غير المستفيدة من الاقتراح؟ يقدم الخيار 1 نقاط القوة، ونقاط الضعف ،والفرص، والتهديدات. الأطفال والشباب في بيمبروكشاير (Pembrokeshire) وجنوب سيريديجيون (Ceredigion) يتأثرون كما تتأثر جميع مراكز الرعاية الحادة لأنها تحتاج الى التنقل لمسافات أكبر. النساء هم الذين يحسون بالتأثير اكثر من الرجال ، لأنهم هم مقدموا الرعاية الاساسية. كما توجد أيضًا تأثير اجتماعي اقتصادي على التوظيف والتعليم. تكمن نقطة القوة في هذا الخيار هو أن بعض الرعاية أصبحت أقرب إلى المنزل حيث تعتبر مستشفى ويثي بوش (Withybush) أقرب مرفق صحي لهم ، مما يقلل المسافة المقطوعة للمرضى الخارجيين من العيادة الخارجية ، مواعيد الحالات اليومية ومن مواعيد المتابعة حيثما أمكن ذلك.

وجود وحدة العناية اإلسعافية لألطفال PACU في مستشفى ويزيبوش من الساعة 10 صباحا حتى 6 مساء من االثنين الى الجمعة. من المحتمل ان يكون مستوى نشاط العيادات الخارجية مقيدا بسبب المساحة المطلوبة لوحدة العناية االسعافية لألطفال.

القدرة على النجاح سريرياً (أو لتحقيق المنشود) لخيار 2 ، تتضمن مدى جدوى الحلول في تلبية المعايير المطلوبة ، ولها نقاط ضعف وفرص. الاحتياج للموظفين يتجاوز بما ما يمكن أن يحافظ عليه نموذج التوظيف الحالي. وستكون هناك حاجة كبير للتوظيف. وهذا يزيد المخاطر السريرية للمرضى الذين قد يحتاجون إلى الانتقال الى رعاية المرضى داخل المستشفى (وهذا يشمل الاحتياج الى الرعاية الروتينية "المعتادة" والحرجة). وهذا يتيح فرصة للتوظيف.

إمكانية نجاح القوة العاملة - مدى حجم إمكانية إيجاد الحلول في توفير فرص عمل للموظفين ومدى التهديدات للخيار 2. هذا يخضع لعملية توظيف الموظفين وتخطيط القوى العاملة: صعوبات التوظيف السابقة لدينا أدت إلى الحاجة إلى إجراء تغييرات مؤقتة على الخدمات. كلما احتجنا إلى المزيد من الموظفين ، كلما ازداد خطر عدم قدرتنا على المحافظة على نموذج التوظيف في مستشفى وذي بوش Withybush وكذلك المحافظة على نموذج التوظيف في مستشفى جلانج ولي Glangwili (وبالخصوص في وظائف درجة أخصائي مساعد أقدم (SASG)) ، وهذا مما قد يؤثر على تقديم الخدمة في كافة انحاء غرب ويلز. وهذا بالنتيجة يعطي فرصة لإعادة التشكيل والتوظيف.

إمكانية الوصول ، وهذا يعني مدى سهولة الوصول الى الخدمة بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إليها أو الذين يزورونها لكونها نقطة قوة للخيار 2. يتم توفير هذا الخيار محليًا ، ويكون متوفر بشكل مستديم لمجموعة واسعة من العروض السريرية ؛ هذا النموذج يزيد من الرعاية بحيث تكون أقرب إلى المنزل بالنسبة للرعاية الروتينية (المعتادة) والعاجلة (ولكن ليس على مستوى الطوارئ).

قابلية التسليم ، وهذا يعني مدى سهولة تطويرها بسرعة والإنجاز في تقديم الحل المقترح (الخيار) به وبيان نقاط الضعف والتهديدات في الخيار 2. نجاح هذا الخيار يعتمد على التوظيف الناجح وتخطيط القوى العاملة ، وتخطيط الوظائف ، وسياسة التغيير التنظيمي ، وإعادة تنظيم البيئة والنفقات المرتبطة بها.

توفر المؤسسات ونقاط القوة ونقاط الضعف في الخيار 2. وهذا يشمل مجموعة من التسهيلات المقدمة ، تتباين من: توفير أسرة نوم للمبيت للأطفال والآباء على حد سواء ‘ وسهولة الحصول على وسائل العيش (الطعام) ، ووسائل الترفيه للأطفال ، وقرب مواقف السيارات ، وما إلى ذلك ، وملائمتها داخلياً ، والوحدات الحديثة ونظيفة ومصممة لصالح الأطفال. البيئة مصممة لهذا الغرض (Puffin Ward) (جناح أو ردهة بوفين) وتساعد على تقديم نماذجنا السريرية (مع مراعاة قيود مساحة غرفة عيادة الفحص). المواقف المخصصة للسيارات ومواقف المعاقين (ذوي الاحتياجات الخاصة) غير متوفرة (متاحة) بسهولة في موقع المستشفى وذي بوش (Withybush Hospital ) بعد الساعة 09:30 صباحًا. فيما يتعلق بالمبيت ، لا

يوجد تخطيط للإقامة الليلية في هذا النموذج ، لذلك لا توجد متطلبات إقامة إضافية ، علاوة على ما يلزم تقديمه من الخدمات السريرية.

تتمتع إمكانية الوصول ما بين الخدمات بنقاط قوة وفرص من الخيار 2. وهذا يشمل سهولة الوصول إلى الخدمات المرتبطة على نفس الموقع ، على سبيل المثال خدمات الصحة العقلية للأطفال والمراهقين. هناك إمكانية لدمج خدمة / النظام المتعدد والذي يعمل بنقطة دخول / تقييم موحدة ، إلخ (على الرغم من أن هذا موجود بالفعل بشكل جزئي على موقع Withybush). يتم مراجعة الخدمة الاجتماعية المتوفرة بشكل إيجابي في نفس الوقت ، والتي بدورها ستؤدي الى تحسين فرص العمل التعاوني.

نظام النقل الآمن المتواجد حاليا ما بين المستشفيات ، مثل سيارة الإسعاف المخصصة لنقل الأطفال المرضى ما بين مستشفى ويثي بوش (Withybush) ومستشفى جلانج ويلي (Glangwili) ، على حد سواء تحتوي على نقاط قوة ونقاط ضعف في الخيار 2. البنية التحتية القائمة حالياً للنقل (على سبيل المثال سيارة الإسعاف المخصصة (DAV) لخدمة نقل حالات الأطفال الحادة في ويلز وغرب المملكة (WATCh)). أن تحديد نقاط الضعف التي تتعلق بتوفير كادر طبي مدرب بشكل مناسب لدعم الرعاية المعززة (المحسنة) وخاصة فيما يتعلق بالتنقل ما بين المجالس الصحية المشتركة. هناك فرصة لإعادة النظر في التكليف بخدمات التحويل المتخصصة من أجل تقليل المخاطر.

التأثيرات على الناس - هل المجموعات محرومة من الاقتراح؟ يقدم الخيار 2 نقاط القوة، ونقاط الضعف ،والفرص، والتهديدات. الأطفال والشباب في بيمبروكشاير (Pembrokeshire) وجنوب سيريديجيون (Ceredigion) يتأثرون كما تتأثر جميع مراكز الرعاية الحادة لأنها تحتاج الى التنقل لمسافات أكبر. النساء هم الذين يحسون بالتأثير اكثر من الرجال ، لأنهم هم مقدموا الرعاية الاساسية. كما توجد أيضًا تأثير اجتماعي اقتصادي على التوظيف والتعليم. تكمن نقطة القوة في هذا الخيار هو أن بعض الرعاية أصبحت أقرب إلى المنزل حيث تكمن قوة الخيار في أنه يمكن توفير الرعاية بالقرب من المنزل ويمكن أن تقضي خدمة PACU على بعض وقت السفر الإضافي أثناء ساعات العمل.

نفس الخيار رقم ،2 وجود وحدة العناية اإلسعافية لألطفال في مستشفى ويزيبوش من الساعة 10 صباحا الى 6 مساء من االثنين الى الجمعة. من المحتمل ان يكون نشاط العيادات الخارجية مقيدا بسبب المساحة المطلوبة لوحدة العناية بعد التخدير، ولكن مع بعض الخدمات االضافية مثل توفير بعض العالجات غير الطارئة مثل األشعة، والرعاية النهارية، والعودة للدواء او تغيير الضمادة. يمكن العثور على التحليل الكامل للقوة والضعف والفرصة والخطورة )SWOT )الذي يستخدمه أصحاب المصلحة، والمعلومات األخرى المستخدمة إلكمال التقييم لكل خيار من الخيارات، في المستندات الفنية على موقعنا على الويب: hduhb.nhs.wales/future-children-services

القدرة على النجاح سريرياً (أو لتحقيق المنشود) لخيار 3 ، تتضمن النظر في مدى جدوى الحلول في تلبية المعايير المطلوبة ، وهل هنالك نقاط ضعف وفرص عمل في الخيار 3. الاحتياج للموظفين يتجاوز بما ما يمكن أن يحافظ عليه نموذج التوظيف الحالي. وستكون هناك حاجة كبير للتوظيف. وهذا يزيد المخاطر السريرية للمرضى الذين قد يحتاجون إلى الانتقال الى رعاية المرضى داخل المستشفى (وهذا يشمل الاحتياج الى الرعاية الروتينية "المعتادة" والحرجة). وهذا يتيح فرصة للتوظيف.

إمكانية نجاح القوة العاملة - مدى حجم إمكانية إيجاد الحلول في توفير فرص عمل للموظفين ومدى التهديدات في الخيار 3. هذا يخضع لعملية توظيف الموظفين وتخطيط القوى العاملة: صعوبات التوظيف السابقة لدينا أدت إلى الحاجة إلى إجراء تغييرات مؤقتة على الخدمات. كلما احتجنا إلى المزيد من الموظفين ، كلما ازداد خطر عدم قدرتنا على المحافظة على نموذج التوظيف في مستشفى وذي بوش Withybush وكذلك المحافظة على نموذج التوظيف في مستشفى جلانج ولي Glangwili (وبالخصوص في وظائف درجة أخصائي مساعد أقدم (SASG)) ، وهذا مما قد يؤثر على تقديم الخدمة في كافة انحاء غرب ويلز. وهذا بالنتيجة يعطي فرصة لإعادة التشكيل والتوظيف.

إمكانية الوصول ، وهذا يعني مدى سهولة الوصول الى الخدمة بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إليها أو الذين يزورونها لكونها نقطة قوة للخيار 3. يتم توفير هذا الخيار محليًا ، ويكون متوفر بشكل مستديم

لمجموعة واسعة من العروض السريرية ؛ هذا النموذج يزيد من الرعاية بحيث تكون أقرب إلى المنزل بالنسبة للرعاية الروتينية (المعتادة) والعاجلة (ولكن ليس على مستوى الطوارئ).

قابلية التسليم ، وهذا يعني مدى سهولة تطويرها بسرعة والإنجاز في تقديم الحل المقترح (الخيار) به وبيان نقاط الضعف والتهديدات في الخيار 3. نجاح هذا الخيار يعتمد على التوظيف الناجح وتخطيط القوى العاملة ، وتخطيط الوظائف ، وسياسة التغيير التنظيمي ، وإعادة تنظيم البيئة والنفقات المرتبطة بها.

توفر المؤسسات ونقاط القوة ونقاط الضعف في الخيار 3. . وهذا يشمل مجموعة من التسهيلات المقدمة ، تتباين من: توفير أسرة نوم للمبيت للأطفال والآباء على حد سواء ‘ وسهولة الحصول على وسائل العيش (الطعام) ، ووسائل الترفيه للأطفال ، وقرب مواقف السيارات ، وما إلى ذلك ، وملائمتها داخلياً ، والوحدات الحديثة ونظيفة ومصممة لصالح الأطفال. البيئة مصممة لهذا الغرض (Puffin Ward) (جناح أو ردهة بوفين) وتساعد على تقديم نماذجنا السريرية (مع مراعاة قيود مساحة غرفة عيادة الفحص). المواقف المخصصة للسيارات ومواقف المعاقين (ذوي الاحتياجات الخاصة) غير متوفرة (متاحة) بسهولة في موقع المستشفى وذي بوش (Withybush Hospital ) بعد الساعة 09:30 صباحًا. فيما يتعلق بالمبيت ، لا يوجد تخطيط للإقامة الليلية في هذا النموذج ، لذلك لا توجد متطلبات إقامة إضافية ، علاوة على ما يلزم تقديمه من الخدمات السريرية.

نظام النقل الآمن المتواجد حاليا ما بين المستشفيات ، مثل سيارة الإسعاف المخصصة لنقل الأطفال المرضى ما بين مستشفى ويثي بوش (Withybush) ومستشفى جلانج ويلي (Glangwili) ، على حد سواء تحتوي على نقاط قوة ونقاط ضعف في الخيار 3. البنية التحتية القائمة حالياً للنقل (على سبيل المثال سيارة الإسعاف المخصصة (DAV) لخدمة نقل حالات الأطفال الحادة في ويلز وغرب المملكة (WATCh)). أن تحديد نقاط الضعف التي تتعلق بتوفير كادر طبي مدرب بشكل مناسب لدعم الرعاية المعززة (المحسنة) وخاصة فيما يتعلق بالتنقل ما بين المجالس الصحية المشتركة. هناك فرصة لإعادة النظر في التكليف بخدمات التحويل المتخصصة من أجل تقليل المخاطر.

التأثيرات على الناس - هل المجموعات محرومة من الاقتراح؟ يقدم الخيار 3 نقاط القوة، ونقاط الضعف ،والفرص، والتهديدات التي تتعلق بذلك. الأطفال والشباب في بيمبروكشاير (Pembrokeshire) وجنوب سيريديجيون (Ceredigion) يتأثرون كما تتأثر جميع مراكز الرعاية الحادة لأنها تحتاج الى التنقل لمسافات أكبر. النساء هم الذين يحسون بالتأثير اكثر من الرجال ، لأنهم هم مقدموا الرعاية الاساسية. كما توجد أيضًا تأثير اجتماعي اقتصادي على التوظيف والتعليم. تكمن نقطة القوة في هذا الخيار هو أن بعض الرعاية أصبحت أقرب إلى المنزل حيث تكمن قوة الخيار في أنه يمكن توفير الرعاية بالقرب من المنزل ويمكن أن تقضي خدمة PACU على بعض وقت السفر الإضافي أثناء ساعات العمل.

قام 25 من أصحاب المصلحة الرئيسيين بتقييم مدى اعتقادهم أن كل خيار يلبي )أو يرضي( كل معيار من المعايير، وتعكس درجاتهم ذلك. تم منح كل خيار درجة من ١ إلى ١٠ )١ هو األقل إرضاء في تلبية المعايير، و١٠ يلبي المعايير بالكامل(. تم تقديم هذه الدرجات بشكل مجهول من خالل منصة عبر اإلنترنت. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول العملية في الوثائق الفنية على موقعنا على اإلنترنت: hduhb.nhs.wales/future-children-services

تم تسجيل الخيارات على النحو التالي

فيما يتعلق بتسجيل معايير الجدوى السريرية (بمعنى إلى أي مدى تعتقد أن هذا الخيار قادر على تلبية الاحتياجات الصحية للأطفال والشباب في Pembrokeshire) ، حصل الخيار 1 (الخيار C سابقًا) على 213 ، الخيار 2 (سابقًا الخيار B) سجل 166 ، والخيار 3 (الخيار B2 سابقًا) حصل على 166 نقطة .

فيما يتعلق بتسجيل معايير جدوى القوى العاملة (بمعنى إلى أي مدى انت تعتقد أننا سنكون قادرين على توظيف القدوة لتلبية احتياجات الأطفال والشباب في Pembrokeshire) ، حصل الخيار 1 على 214 ، والخيار 2 حصل على 143 ، والخيار 3 سجل 146 .

من حيث نظام النقل الآمن بين المستشفيات أحرز (مما يعني مدى قدرتنا على نقل الأطفال ما بين المستشفيات على سبيل المثال ، سيارة إسعاف مخصصة (DAV)) ، الخيار 1 سجل 171 ، الخيار 2 حصل على 140 ، والخيار 3 سجل 144.

فيما يتعلق بتسجيل معايير القابلية للتسليم (بمعنى ما هي السرعة التي يمكن بها وضع الخيار في مكانه) ، سجل الخيار 1 درجة 213 ، والخيار 2 سجل 145 ، والخيار 3 سجل 134 درجة.

تسجيل معايير إمكانية الوصول (بمعنى عدد المرات التي يتعين على الأشخاص الذهاب فيها إلى مستشفى جلانجويلي ، بدلاً من الإقامة في مستشفى ويثي بوش) ، حصل الخيار الأول على 175 درجة ، والخيار الثاني حصل على 188 درجة ، والخيار الثالث سجل 191 درجة.

مرافق التسجيل (بما في ذلك ملائمتها داخلياً) ، أخذ أصحاب المصلحة في الاعتبار العوامل مثل عدد الغرف الفردية بدلاً من الخلجان ، ومناطق اللعب / مناطق الانتظار للأطفال والشباب الصديقة ، وإقامة الوالدين ، ومناطق التغيير والغسيل التي سهل الوصول اليها ، والقدرة على تحمل تكاليف الزيارة / الإقامة للعائلات (تكاليف وجبة الطعام ، النقل ، إلخ). سجل الخيار 1 181 ، والخيار 2 سجل 181 ، والخيار 3 سجل 177.

فيما يتعلق بتسجيل إمكانية سهولة الوصول ما بين الخدمات (بمعنى كيفية الوصول إلى خدمات الدعم خارج القسم لتوفير رعاية متخصصة مثل التخدير) ، حصل الخيار 1 على 154 نقطة ، والخيار 2 سجل 159 ، والخيار 3 سجل 159.

فيما يتعلق بالتأثير على معايير الأشخاص (أي هل بعض الأشخاص أكثر تأثرًا من غيرهم) ، حصل الخيار الأول على 157 درجة ، والخيار الثاني حصل على 162 درجة ، والخيار الثالث حصل على 162 درجة.

بشكل عام ، سجل الخيار 1 (الخيار C سابقًا) 1478 ، الخيار 2 (الخيار B سابقًا) سجل 1284 ، والخيار 3 (الخيار سابقًا B2) سجل 1279.

حصل الخيار ١ على أعلى درجة إجمالية )١478(، ولكن حصل على أقل درجة إلمكانية الوصول والتأثيرات على األشخاص، ونفس الدرجة مثل الخيار 2 للمرافق. حصل الخيار 2 )١284( على درجة أعلى بشكل هامشي من الخيار 3 )١27٩( بشكل عام، ولكنه سجل أدنى الدرجات لجدوى القوى العاملة ونظام النقل اآلمن بين المستشفيات، وحصل على نفس الدرجة مثل الخيار 3 للجدوى السريرية. حصل الخيار ،3 الذي يعتمد على الخيار 2 من خالل المسارات والنقل، على أقل درجة إجمالية، مع أقل درجة إلمكانية التنفيذ والمرافق )بما في ذلك المالءمة الداخلية(. حصل هذا الخيار على أعلى درجة إجمالية إلمكانية الوصول. االستنتاج من هذه النتائج هو أن جميع الخيارات الثالثة لها مزايا وعيوب واضحة انعكست في الدرجات مقابل المعايير. يمكن العثور على تقرير الناتج الكامل في مساحة الوثائق الفنية hduhb.nhs.wales/future-children-services

ما هو الشيء نفسه في جميع الخيارات الثلاثة؟ 

وحدات الإصابات الطفيفة لمن هم أقل من ١٦ عاماً في مستشفيات جلانجويلي وويذيبوش 

رعاية الطوارئ (الحوادث والطوارئ) لمن هم أقل من ١٦ عاماً لا تزال تقدم في مستشفى جلانجويلي 

لا توجد رعاية للأطفال ليلية / نهاية الأسبوع في مستشفى ويذيبوش 

ستظل خدمات الأطفال في مستشفى جلانجويلي كما هي، مع الاستثمار في توظيف نموذج وحدة العناية المركزة للأطفال في كامارثين لدعم دائم لعلاج الأطفال أو الشباب الذين سبق وعولجوا في مستشفى ويذيبوش 

الإجراءات المعمول بها لضمان حصول الأطفال والشباب الذين يصلون إلى مستشفى ويذيبوش بحالة حرجة على أفضل رعاية في المكان الأنسب 

تظل سيارة الإسعاف المخصصة (DAV) لدعم النقل الطارئ / العاجل للأطفال والشباب من بيمبروكشاير إلى مستشفى جلانجويلي 

تم تحسين الروابط الهاتفية / الرقمية بين عيادات ممارسين بيمبروكشير وطاقم طب الأطفال في مستشفى ويذيبوش 

ما هو الاختلاف في الخيارات الثلاثة؟ 

في الخيار 1 ، ستكون عيادة الوصول السريع للأطفال والشباب الذين تمت إحالتهم من قبل طبيب عامGP / قسم الطوارئ (A&E) ليتم عرضها على طبيب استشاري أطفال في مستشفى Withybush في غضون 72 ساعة ستكون جاهزة. في الخيارين 2 و3 سيكون هناك نشاط محدود بسبب نقص المساحة بسبب PACU وحدة العناية ما بعد التخدير للأطفال. 

في الخيار 1 ، ستكون المواعيد المحجوزة للمرضى في العيادة الخارجية (للأطفال الذين لا يحتاجون إلى تقييم فوري ، أو الإقامة لليلة واحدة ، أو لأولئك الذين ليس لديهم أمراض مزمنة أو حالات طويلة الأمد) في مستشفى Withybush ستكون متاحة. في الخيارين 2 و3 سيكون هناك نشاط محدود بسبب نقص المساحة بسبب PACU وحدة العناية ما بعد التخدير للأطفال.  

في الخيار 1 ، لن يكون PACU (وحدة العناية ما بعد التخدير للأطفال) في مستشفى Withybush ، الذي يفتح بين الساعة 10 صباحًا و6 مساءً ، من الاثنين إلى الجمعة متاحًا. في الخيارين 2 و3 ستكون وحدة PACU متاحة. 

في الخيارين 1 و2 ، توفير بعض العلاجات غير الطارئة مثل الأشعة ؛ والرعاية النهارية مثل العودة للأدوية أو تغيير الضماد لن تتغير. في الخيار 3 ، قد يتغير هذا. 

في الخيارين 1 و2 ، الخدمة المحسّنة في قسم الطوارئ بمستشفى جلانج ويلي Glangwili (A&E) ، مما يمنح الأطفال والشباب تجربة محسّنة عند الوصول (على سبيل المثال ، عبر منطقة انتظار مخصصة لن يتغير. في الخيار 3 ، سيتغير هذا. 

في الخيارين 1 و2 ، لن يتغير التدريب الإضافي لموظفي قسم الطوارئ (A&E) في كلا المستشفيين لعلاج الأطفال والشباب عندما لا تكون هناك حاجة فورية إلى مراجعة طبيب الأطفال الاستشاري. في الخيار 3 ستكون هناك تغييرات على هذا الحكم. 

في الخيارين 1 و2 ، التدريب الإضافي لموظفي طب الأطفال (PACU) في مستشفى جلانج ويلي Glangwili لإدارة نشاط قسم الطوارئ (A&E) للأطفال والشباب بشكل مختلف (على سبيل المثال ، تحسين التقييم الأولي ، وتحسين تجربة الحالات الطارئة ، والتأكد من أنهم يتم التعامل معها بشكل مناسب) لن تتغير. في الخيار 3 ستكون هناك اختلافات.  

تبلغ التكاليف الإضافية المقدرة للخيار 1 880.000 جنيه إسترليني ، وبالنسبة للخيار 2 ستكون هناك تكلفة إضافية قدرها 1.3 مليون جنيه إسترليني ، وبالنسبة للخيار 3 ستكون هناك تكلفة إضافية تبلغ 1.3 مليون جنيه إسترليني + تكاليف التدريب الداخلي.