Skip to main content

وثيقة استشارة

Thank you for your interest in the children and young peoples' services consultation. This consultation has now concluded.

شكراً لك على اهتمامك باستشارة مجلس الصحة بجامعة هيويل ذا حول كيفية تقديم خدمات الأطفال والشباب (طب الأطفال) العاجلة والطارئة للأشخاص الذين يعيشون أو يزورون المناطق التي تخدمها مستشفيات ويذيبوش وجلانجويلي. نسعى للحصول على آرائك حول أفضل السبل لتقديم هذه الخدمات بعد سلسلة من التغييرات المؤقتة التي تم إجراؤها منذ عام ٢٠١٦م. 

الترحيب

شكراً لك على اهتمامك باستشارة مجلس الصحة بجامعة هيويل ذا حول كيفية تقديم خدمات الأطفال والشباب (طب الأطفال) العاجلة والطارئة للأشخاص الذين يعيشون أو يزورون المناطق التي تخدمها مستشفيات ويذيبوش وجلانجويلي. نسعى للحصول على آرائك حول أفضل السبل لتقديم هذه الخدمات بعد سلسلة من التغييرات المؤقتة التي تم إجراؤها منذ عام ٢٠١٦م. 

بعد هذه التغييرات المؤقتة، نحتاج الآن إلى تنفيذ حل طويل المدى. لقد قمنا بالكثير من العمل لتضييق نطاق الخيارات الخاصة بالخدمات في المستقبل ولدينا ثلاث خيارات نود آرائك بشأنها. 

نطمح إلى أن تكون أي تغييرات يتم إدخالها بعد هذه الاستشارة سارية حتى يتم إنشاء مستشفى الرعاية العاجلة الجديد والمخطط له، وشبكتنا المتكاملة الأوسع للصحة والرعاية – كجزء من استراتيجيتنا لـ "ويلز الوسطى والغربية الأكثر صحة: أجيالنا المستقبلية تعيش بشكل جيد". يمكنك الاطلاع على استراتيجيتنا على موقعنا على الشبكة hduhb.nhs.wales/about-us/ healthier-mid-and-west-wales  

في هذه الاستشارة، سنطلب منك إخبارنا بمدى ملاءمة الخيارات الثلاثة لتقديم خدمات الأطفال والشباب العاجلة والطارئة في مستشفى ويذيبوش ومستشفى جلانجويلي. في هذه المرحلة، ليس لدينا خيار مفضل لكيفية تقديم خدمات طب الأطفال العاجلة والطارئة في مستشفى ويذيبوش ومستشفى جلانجويلي من الآن وحتى إنشاء شبكة المستشفيات الجديدة المقترحة. نود أيضاً أن نسمع آرائك حول التأثيرات الإيجابية والسلبية المرتبطة بكل من الخيارات الثلاثة لمساعدتنا في تجنب الآثار السلبية أو تقليلها. يمكن العثور على تفاصيل الخيارات في وثيقة المشاورة هذه. 

بالنسبة لجميع الخيارات الثلاثة، من المهم ملاحظة أنه سيتم الاحتفاظ بإمكانية الوصول إلى رعاية الطوارئ للأطفال في قسم الطوارئ بمستشفى جلانجويلي، وسيستمر علاج الإصابات الطفيفة للأطفال في مستشفيات ويذيبوش وجلانجويلي. أيضاً، توجد أنظمة بالفعل لضمان حصول أي طفل أو شاب يعاني من حالات حرجة يصل إلى مستشفى ويذيبوش على أفضل رعاية متاحة وفي المكان الأنسب. سيستمر هذا كجزء من الخدمة الجديدة. ومع ذلك، فإن خدماتنا هشة، ويرجع ذلك جزئياً إلى الطريقة التي تعمل بها مستشفياتنا حالياً، وكيفية تمديد فرقنا السريرية عبر مستشفيين رئيسيين. هذا على الرغم من محاولة تجنيد فرق في العديد من المناسبات لدعم هذه الخدمات. 

هذه هي فرصتك الآن للمشاركة ومشاركة أفكارك حول الخيارات الثلاثة التي ندرسها. وسيضع أعضاء مجلس الإدارة في اعتبارهم كل الآراء التي سمعوها قبل الاستشارة واثناء الاستشارة. ستساعد آرائك، جنباً إلى جنب مع الأدلة والاعتبارات الأخرى، مجلس الصحة بجامعة هيويل ذا على اختيار الخيار الأنسب لمستقبل خدمات الأطفال والشباب العاجلة والطارئة في مستشفيات ويذيبوش وجلانجويلي. يرجى قراءة هذا المستند والحضور إلى فعالياتنا لمعرفة المزيد حول سبب حاجتنا للتغيير، وكيف وصلنا إلى هذه النقطة، وكيف يمكن للخيارات الثلاثة تقديم هذه الخدمات. 

نريد حقاً سماع آراء الجميع في مجتمعاتنا – لا سيما المستخدمين الحاليين والمستقبليين لخدمات طب الأطفال لدينا. يرجى إخبارنا برأيك حول الخيارات وتزويدنا بالإجابات على الأسئلة التي ستساعدنا في اتخاذ قرار بشأن أفضل طريقة للمضي قدماً في خدمات أطفالنا وشبابنا في مستشفيات ويذيبوش وجلانجويلي. 

شكراً لكم 

Maria Battle - الرئيس 

Professor Phil Kloer - المدير الطبي التنفيذي ونائب الرئيس التنفيذي 

Lee Davies - المدير التنفيذي للاستراتيجية والتخطيط 

المقدمة

مجلس الصحة بجامعة هيويل ذا هو مقدم الخدمة الصحية المحلي. نحن نخطط وننظم ونقدم الخدمات الصحية لما يقرب من ٤٠٠،٠٠٠ نسمة في جميع أنحاء كارمارثنشاير وكيريديجيون وبيمبروكشاير. 

نحن ندير وندفع مقابل الرعاية والعلاج التي يتلقاها الأطفال والشباب من أجل الصحة البدنية، والصحة العقلية، وإعاقات التعلم. ان خدمات الأطفال والشباب تقدم محلياً من خلال 

العيادات العمومية (عيادات الطبيب العمومي) 

الصيدليات المجتمعية (الصيادلة) 

عيادات الأسنان 

عيادات العيون 

خدمات الصحة النفسية واعاقات التعلم 

الرعاية في منزلك الخاص 

تتوفر خدمات طب الأطفال على مدار 24 ساعة في مستشفى برونجليس في ابريسويث ومستشفى جلانجويلي في كارمارثن للمرضى الداخليين (الأشخاص الذين يقيمون ليلة واحدة أو أكثر في المستشفى لتلقي العلاج). يوجد في برونجليس وجلانجويلي مرافق قسم الطوارئ في نفس الموقع. 

في مستشفى ويذيبوش في هافرفوردويست ومستشفى الأمير فيليب في خلانلي، توجد وحدات إصابات طفيفة على مدار ٢٤ ساعة، يمكن للأطفال الوصول إليها. يمكن لوحدات الإصابات الطفيفة أن تعالج الإصابات الطفيفة لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ شهراً، والتي يمكن أن تشمل علاج الإصابات مثل لدغات الحيوانات أو الحشرات، والحروق الطفيفة، وإصابات الرأس الطفيفة أو تمزقات فروة الرأس، والأجسام الغريبة في الأذن / الأنف، وإصابات الأطراف، وإصابات طفيفة في العين. تتوفر خدمات العيادات الخارجية للأطفال (الخدمات التي لا تحتاج فيها إلى المبيت في المستشفى) في مستشفيات برونجليس وويذيبوش وجلانجويلي. 

ما هو موضوع هذه الاستشارة؟

نريد آرائك حول كيفية تقديم خدمات الأطفال والشباب (طب الأطفال) العاجلة والطارئة للأشخاص الذين يعيشون أو يزورون المناطق التي تخدمها مستشفى ويذيبوش ومستشفى جلانجويلي. 

تشارك وثيقة التشاور هذه الخيارات الثلاثة حول كيفية تقديم الرعاية العاجلة والطارئة للأطفال والشباب في مستشفيات ويذيبوش وجلانجويلي في المستقبل. ستبقى أي تغييرات يتم إجراؤها بعد هذه الاستشارة سارية حتى إنشاء مستشفى الرعاية العاجلة والمخطط الجديد المقترح في المنطقة. يعد إنشاء مستشفى رعاية عاجلة ومخطط لها جزءاً من استراتيجيتنا لتكون قادرةً على تقديم المزيد من الرعاية في البيئات المجتمعية، من خلال وجود نموذج مستشفى مستدام يناسب الأجيال القادمة. 

في الفترة ما بين ٢٣ فبراير و١٩ مايو ٢٠٢٣م، أجرينا استشارة منفصلة وطلبنا من أفراد الجمهور مشاركة آرائهم حول ثلاثة مواقع محتملة للمستشفى الجديد المقترح في جنوب منطقة هيويل ذا. سينظر المجلس في ردود الاستشارة، جنباَ إلى جنب مع المعلومات الأخرى التي تم جمعها حول المواقع النهائية، وسيتخذ قراراً بشأن أفضل موقع للمستشفى الجديد في وقت لاحق من هذا العام. يمكنك قراءة المزيد حول استشارة موقع المستشفى الجديد على موقعنا على الإنترنت hduhb.nhs.wales/new-hospital-site. 

إن تطوير شبكة المستشفيات الجديدة، بما في ذلك مستشفى الرعاية العاجلة والمخطط الجديد المقترح، يخضع لتمويل الحكومة الويلزية الذي لم يتم تأكيده بعد، وإذا نجح، فسيستغرق تحقيقه عدة سنوات. لا تعتمد التغييرات التي تطرأ على خدمات الأطفال والشباب (طب الأطفال) العاجلة والطارئة على تمويل الحكومة الويلزية بنفس الطريقة، وسنقدم التغييرات بعد أن يتخذ مجلس الإدارة قراراً بشأن هذه الخدمات في وقت لاحق من هذا العام. لا علاقة لهذا القرار بتمويل المستشفى الجديد المقترح. 

ستساعد آرائك، جنباً إلى جنب مع القرائن والاعتبارات الأخرى، مجلس الصحة بجامعة هيويل ذا على اختيار الخيار الأفضل لمستقبل خدمات الأطفال والشباب العاجلة والطارئة في مستشفيات ويذيبوش وجلانجويلي. 

في هذه المرحلة، ليس لدينا خيار مفضل لمستقبل الخدمة. 

الخدمات التالية ليست جزءاً من هذه الاستشارة 

 

خدمات مستشفى الأطفال (طب الأطفال) في مستشفى الأمير فيليب (توفير معالجة الإصابات الطفيفة) ومستشفى برونجليس (وحدة المرضى الداخليين على مدار الساعة) 

الرعاية والخدمات المخططة للأطفال والشباب داخل المجتمع لرعاية الأطفال عبر نطاق مجلس الصحة بجامعة هيويل ذا 

 

ستستمر هذه المشاورة لمدة ١٢ أسبوعاً خلال صيف عام ٢٠٢٣م. وسينظر أعضاء مجلس الإدارة في كل ما سمعوه قبل وأثناء هذه المشاورة، بما في ذلك تقييم المساواة وتأثير الصحة، والذي سينظر في كيفية تأثر الأشخاص وما يحتاج إليه لتقليل الآثار السلبية. قبل اتخاذ أي قرارات نهائية، سينظر مجلس الإدارة في جميع تعليقات الاستشارات، جنباً إلى جنب مع جميع الأدلة الأخرى والمعلومات ذات الصلة التي تم جمعها أثناء العملية حتى الآن. يمكن العثور على هذه المعلومات في المستندات الفنية المتوفرة على موقعنا على الإنترنت: hduhb.nhs.wales/children-services .. 

كيفية المشاركة

كيفية المشاركة 

سنقيم فعاليات وجهاً لوجه الأحداث وعبر الإنترنت وسنوفر التحديثات المنتظمة على موقعنا وصفحاتنا على وسائل التواصل الاجتماعي (انظر التفاصيل أدناه). سنعمل أيضاً عن كثب مع وسائل الإعلام المحلية بما في ذلك المنظمات الإذاعية والصحفية المحلية. 

 

يرجى أخذ الوقت الكافي لقراءة هذه الوثيقة. المزيد من المعلومات، أو النسخ والإصدارات البديلة بلغات أخرى، متوفرة على موقعنا. 

يمكنك إخبارنا برأيك من خلال 

إكمال الاستبيان المرفق بهذا المستند وإرساله إلى: Opinion Research Services، FREEPOST SS1018، PO Box 530، Swansea، SA1 1ZL. لا تحتاج إلى طابع بريد لإرساله إلينا 

على الإنترنت على: hduhb.nhs.wales/future-children-services 

مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني: hyweldda.engagement@wales.nhs.uk

التحدث إلينا في إحدى فعالياتنا (قم بزيارة موقع الويب أعلاه لحضور فعالية بالقرب منك أو عبر الإنترنت)، أو عن طريق الاتصال بالرقم ٨٣٢٢ ٣٠٣ ٠٣٠٠ (أسعار المكالمات المحلية) 

من خلال وسائل التواصل الاجتماعي باستخدام  #HywelDdaFutureChildrenServices

تويتر @HywelDdaHB

فيسبوك @HywelDdaHealthBoard

لديك حتى ٢٤ أغسطس ٢٠٢٣م لإخبارنا برأيك، بحيث يمكن إدراج آرائك في الاستشارة. 

تيولو جونز: عائلتنا التوضيحية

لدينا عائلة خيالية – تيولو جونز – نستخدمها لمساعدتنا في الاختبار وإظهار كيف يمكن أن تؤثر الخدمات الصحية المختلفة على شخص مثلك. إنهم ليسوا عائلة حقيقية، ولكن تم تصميمهم ليكونوا نموذجيين للمرضى الذين نعتني بهم في منطقة هيويل ذا. لن نلتقط أبداً جميع الأنواع المختلفة من الأشخاص الذين نهتم بهم – وهذا هو السبب في أن الاستشارات تسعى للحصول على آراء الجميع. 

في هذا المستند سوف تقرأ عن الطرق المختلفة التي سيتم بها معاملة هيو، وهو عضو في عائلة تيولو جونز، في كل خيار من الخيارات الثلاثة. 

نأمل أن يساعدك هذا على التفكير في كيفية تقديم الخيارات المختلفة لرعاية الأطفال والشباب العاجلة والطارئة في مستشفيات ويذيبوش وجلانجويلي من الآن وحتى إنشاء شبكة المستشفيات الجديدة. 

لماذا نحتاج لتغيير الخدمة الحالية؟ ما هي التحديات؟

تم تطوير خدمات الأطفال العاجلة والطارئة الحالية في جنوب منطقة هيويل ذا بعد سلسلة من التغييرات المؤقتة التي تم إجراؤها منذ عام ٢٠١٦م. 

حتى أكتوبر ٢٠١٤م، كانت وحدة المرضى الداخليين للأطفال متوفرة على مدار 24 ساعة في كل من مستشفى ويذيبوش ومستشفى جلانجويلي. تمكن الأطفال الذين تم إدخالهم لتلقي العلاج الطبي من المبيت وتلقي العلاج في كلا المستشفيين. 

بعد فترة من الاستشارة في عام ٢٠١٤م، تقرر أن وجود وحدة للمرضى الداخليين للأطفال تعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع في مستشفى ويذيبوش لم يكن قابلاً للتطبيق بسبب أخطار السلامة السريرية الناجمة عن نقص الطاقم الطبي، بالرغم من الجهود المبذولة للتوظيف. 

بعد فترة من التشاور، تم اتخاذ قرار في ٢٠ أكتوبر ٢٠١٤م لإجراء التغييرات الدائمة التالية 

في مستشفى ويذيبوش، تمت إزالة خدمة المرضى الداخليين على مدار ٢٤ ساعة وبدلاً من ذلك، تم تقديم خدمة وحدة العناية الإسعافية للأطفال (PACU) التي تعمل لمدة ١٢ ساعة. كان يشار إليه باسم جناح بوفين. قدم هذا النموذج الجديد لوحدة الرعاية الإسعافية للأطفال رعاية نفس اليوم للأطفال والشباب في المستشفى. تم تقييم الأطفال والشباب، وتشخيصهم، وعلاجهم، والقدرة على العودة إلى منازلهم في نفس اليوم، دون دخولهم للمبيت. 

كانت وحدة العناية الإسعافية للأطفال مفتوحة ١٢ ساعة في اليوم (١٠ صباحاً – ١٠ مساءً)، سبعة أيام في الأسبوع. كان فيها أسرة لتقييم الطوارئ، والعلاجات الطبية اليومية، والجراحة اليومية، والفحوصات والمراقبة المستمرة. 

كان لوحدة العناية الإسعافية للأطفال فريقها الخاص من أطباء الأطفال، بما في ذلك الاستشاريين وممرضات الأطفال وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية. إذا احتاج أي من الأطفال والشباب إلى المبيت، كان يتم نقلهم إلى مستشفى جلانجويلي باستخدام سيارة إسعاف مخصصة (DAV). 

خلال هذا الوقت، ظلت خدمات الأطفال في مستشفى جلانجويلي كما هي واستمرت بوحدة للمرضى الداخليين تعمل على مدار ٢٤ ساعة لدعم أولئك الذين تم إدخالهم للرعاية الليلية أو طويلة الأجل في الجناح. 

ماذا نعني بوحدة الرعاية الطبية اليومية للأطفال؟ 

تقدم وحدة العناية الإسعافية للأطفال رعاية نفس اليوم للأطفال والشباب في المستشفى. هذا يعني أنه يتم تقييمهم ومتابعتهم وتشخيصهم ومعالجتهم والعودة إلى المنزل في نفس اليوم، دون الحاجة إلى دخول المستشفى والحاجة إلى المبيت بالمستشفى. توجد إجراءات واضحة للدخول، والخروج من المستشفى، أو النقل من والى الخدمة. ولا يمكنك الحصول على رعاية وحدة العناية الإسعافية للأطفال PACU من دون الاحالة من مهني في المجال الصحي مثل الطبيب العمومي. 

ماذا نعني بسيارة إسعاف مخصصة (DAV) 

تدعم سيارة الإسعاف المخصصة النقل الطارئ / العاجل للنساء والأطفال الذين تندرج رعايتهم السريرية ضمن الفئات التالية 

 الأمومة / التوليد 

 أمراض النساء 

 طب الأطفال 

 حديثي الولادة 

مزود بموظفين من قبل خدمة الإسعاف الويلزية، وهو مورد مخصص موجود لدعم مرضى بيمبروكشاير الذين سيتنقلون بين مستشفى ويذيبوش ومستشفى جلانجويلي، بالإضافة إلى دعم حالات الطوارئ للأطفال وحالات الطوارئ أثناء الولادة. 

تغيير الخدمة المؤقت ١: 

تخفيض مؤقت في ساعات عمل وحدة العناية الإسعافية للأطفال في مستشفى ويذيبوش. اعتبارًا من ٥ ديسمبر ٢٠١٦م، تغيرت ساعات عمل وحدة الرعاية المتنقلة للأطفال في مستشفى ويذيبوش من الساعة ١٠ صباحاً حتى ١٠ مساءً، إلى ١٠ صباحاً – ٦

تم إجراء تغييرات أيضاً على دورات التوظيف (نوبات / أوقات عمل موظفينا) من خلال دمج مؤقت لمستشار طب الأطفال الليلي في خدمة الاستدعاء لمستشفى ويذيبوش ومستشفى جلانجويلي. هذا يعني أن لدينا استشارياً واحداً لجنوب المجلس الصحي ومقره في مستشفى جلانجويلي. شارك بعض مستشاري ويذيبوش الآن في جلانجويلي مناوبة الاستدعاء عند الطلب بعد تخفيض ساعات العمل. مساءً، سبعة أيام في الأسبوع. 

سبب التغيير المؤقت ١: 

تم إجراء التغيير بسبب تحديات التوظيف الكبيرة. كان لهذا تأثير على توافر الدعم الاستشاري في الموقع والإشراف لوحدة العناية الإسعافية للأطفال في مستشفى ويذيبوش. 

كانت هذه خطوة استباقية تم اتخاذها لتقليل المخاطر المتزايدة لإغلاق خدمة وحدة العناية الإسعافية للأطفال في مستشفى ويذيبوش في غضون مهلة قصيرة بسبب نقص الموظفين. 

بعد النظر في الطبيعة الهشة لحالة التوظيف، وافق المجلس رسمياً على تقديم طاقم استدعاء طبي، مقره في مستشفى جلانجويلي، بدلاً من دورتي الاستدعاء المنفصلين لمستشفى جلانجويلي ومستشفى ويذيبوش. 

تغيير الخدمة المؤقت ٢: 

اعتبارًا من ٢١ مارس ٢٠٢٠م: الإغلاق المؤقت لوحدة العناية الإسعافية للأطفال في مستشفى ويذيبوش، المعروف أيضاً باسم جناح بوفين. 

سبب التغيير المؤقت ٢: 

كانت جائحة كوفيد-١٩ تعني أن على مجلس الصحة تغيير طريقة عمله. طوال فترة انتشار جائحة جائحة كوفيد-١٩، تم تحويل وحدة العناية الإسعافية للأطفال إلى وحدة الإصابات الطفيفة للبالغين والأطفال. كانت العائلات التي لديها أطفال يعانون من إصابات طفيفة لا تزال قادرة على الوصول إلى الرعاية في مستشفى ويذيبوش عن طريق وحدة الإصابات الطفيفة، ولكن تم توجيه الأطفال الذين يعانون من أمراض أكثر حدة (الأمراض التي كانت بحاجة إلى التقييم في وقت المرض) إلى مستشفى جلانجويلي في كامارثين. 

 

كانت جائحة كوفيد-١٩ تعني أن على مجلس الصحة تغيير طريقة عمله. طوال فترة انتشار جائحة جائحة كوفيد-١٩، تم تحويل وحدة العناية الإسعافية للأطفال إلى وحدة الإصابات الطفيفة للبالغين والأطفال. كانت العائلات التي لديها أطفال يعانون من إصابات طفيفة لا تزال قادرة على الوصول إلى الرعاية في مستشفى ويذيبوش عن طريق وحدة الإصابات الطفيفة، ولكن تم توجيه الأطفال الذين يعانون من أمراض أكثر حدة (الأمراض التي كانت بحاجة إلى التقييم في وقت المرض) إلى مستشفى جلانجويلي في كامارثين. 

سبب التغيير المؤقت ٣: 

وجهت الحكومة الويلزية جميع المجالس الصحية لتعزيز وتقوية تقديم خدمات طب الأطفال حيث كانوا يتوقعون زيادة في الفيروس المخلوي التنفسي (RSV)، وهو فيروس شائع يسبب أعراضاً تشبه أعراض البرد ويمكن أن يؤدي إلى احتياج الأطفال إلى الرعاية في المستشفى. 

بدأ مجلس الصحة بالفعل في رؤية عدد متزايد من الأطفال المصابين بفيروس RSV في مجتمعنا (في عيادات الممارس العام والصيدليات) وفي مستشفياتنا. توقعت هيئة الصحة العامة في ويلز أن يستمر هذا الوضع حتى مارس ٢٠٢٢م. 

المضي قدماً

بعد التغييرات المؤقتة الثلاثة، نحتاج الآن إلى تنفيذ حل طويل المدى. لقد طلبنا من الجمهور المساعدة في تصميم الخيارات لمستقبل الخدمات. لقد أخذنا المشورة من معهد الاستشارات (tCI) حول كيفية القيام بذلك. معهد الاستشارات هو منظمة غير هادفة للربح تقدم المشورة بشأن كيفية استشارة المنظمات مع أعضاء من الجمهور وأصحاب المصلحة. تم تسهيل بعض الفعاليات التي عقدناها للمساعدة في تشكيل الخيارات لمستقبل هذه الخدمة بشكل مستقل من قبل معهد الاستشارات. 

المضي قدماً 

بعد التغييرات المؤقتة الثلاثة، نحتاج الآن إلى تنفيذ حل طويل المدى. لقد طلبنا من الجمهور المساعدة في تصميم الخيارات لمستقبل الخدمات. لقد أخذنا المشورة من معهد الاستشارات (tCI) حول كيفية القيام بذلك. معهد الاستشارات هو منظمة غير هادفة للربح تقدم المشورة بشأن كيفية استشارة المنظمات مع أعضاء من الجمهور وأصحاب المصلحة. تم تسهيل بعض الفعاليات التي عقدناها للمساعدة في تشكيل الخيارات لمستقبل هذه الخدمة بشكل مستقل من قبل معهد الاستشارات. 

 

    اكتملت المرحلة الأولى من العمل في أغسطس ٢٠٢٢م. لقد أكملنا تقييماً لتأثير التغييرات المؤقتة منذ عام ٢٠١٦م على خدمات الأطفال والشباب العاجلة والطارئة في مستشفيات ويذيبوش وجلانجويلي. أوضحنا النتائج التي توصلنا إليها حول أسباب التغييرات المؤقتة وتأثيراتها والقضايا المرتبطة بها في مستند يسمى "ورقة القضايا"، وللحصول على المزيد من المعلومات يمكن الاطلاع على الوثائق الفنية على موقعنا الإلكتروني - hduhb.nhs.wales/future-children-services. 

    نظرنا في كيفية أداء الخدمات وتجارب الناس مع الخدمات. وشمل ذلك تعليقات مستخدمي الخدمة واستطلاعاً للتجربة باستخدام البيانات التاريخية (العامة). ساعد هذا في إعلام عملية تطوير الخيارات.  

     

    تضمنت بعض النتائج العامة من ورقة القضايا ما يلي 

    أظهرت البيانات والأبحاث الداخلية عدداً منخفضاً جداً من المخاوف بشأن حوادث وشكاوى سلامة المرضى. ظلت التعليقات المتعلقة بالتغييرات المؤقتة في الخدمة وتجربة المريض متسقة إلى حد كبير وإيجابية بشكل  

    أظهرت ملاحظات الموظفين الداخليين أن تجربتهم مع الخدمة كانت إيجابية إلى حد كبير 

    كانت التعليقات الواردة من مستخدمي الخدمة، وأولياء الأمور وأوصياء مستخدمي الخدمة، إيجابية إلى حد  

    طلب عدد كبير من الردود إعادة الخدمات إلى ويذيبوش. كانت هناك آراء مختلفة حول ماهية هذه الخدمات وكيف ينبغي تقديمها 

    تضمنت المرحلة الثانية من العمل عقد "فعالية تداول" (مناقشة ودراسة من قبل مجموعة محددة من الأشخاص في اجتماع / ورشة عمل) مع مجموعة مختلطة من أصحاب المصلحة. حدث ذلك في ١٦ سبتمبر ٢٠٢٢م وتولى تيسيره بشكل مستقل معهد الاستشارات (tCI). خلال الفعالية، قدم أصحاب المصلحة 

    توصيات حول ما يجب مراعاته من قبل أولئك الذين يصممون الخدمة في المستقبل. استند هذا إلى نتائج ورقة القضايا 

    وجهات نظرهم حول معايير "الحاجز" التي يجب استخدامها للمناقشة المبكرة حول تطوير الخيارات. معايير الحاجز هي المعايير الدنيا التي يجب أن تلبيها الخيارات المقترحة. تم الاتفاق على معايير الحاجز الأخيرة من خلال مزيد من المشاركة مع جميع أصحاب المصلحة من أجل التوصل إلى توافق في الآراء 

    بعد هذه الفعالية التداولية، تم إعداد تقرير الإخراج ويوفر مزيداً من التفاصيل. يمكن الاطلاع عليها على موقعنا hduhb.nhs.wales/future-children-services. 

    بدأت المرحلة الثالثة من العمل في ٢٦ سبتمبر ٢٠٢٢م. تم إنشاء مجموعتين للعمل بشكل مستقل عن بعضهما البعض. مع مراعاة معيار الحاجز، طُلب منهم تطوير خيارات للخدمة. تم تكليف كلتا المجموعتين بما يلي 

    إنتاج خيارين على الأقل لكل مجموعة 

    النظر فيما إذا كان أي من النماذج الأصلية أو التغييرات المؤقتة يمكن أن يكون خيارات قابلة للتطبيق، أو ما إذا كانت هناك خيارات أفضل محتملة، وكيف يمكن أن تبدو هذه الخيارات 

    إجمالاً، طوروا خمسة خيارات. يمكن الاطلاع على مزيد من التفاصيل حول الخيارات المطورة في المرحلة ٣ على موقعنا الإلكتروني hduhb.nhs.wales/future-children-services. تمت مراجعة هذه الخيارات الخمسة بعد ذلك كجزء من المرحلة ٤. 

     

    تمت المرحلة الرابعة من العمل على مرحلتين: في ٦ أكتوبر ٢٠٢٢م، نظرت مجموعة مختلطة من أصحاب المصلحة فيما إذا كانت الخيارات الخمسة المقدمة (في هذه المرحلة يشار إليها بالخيارات أ ، ب ١ ، ب ٢ ، ج ١ ، ج ٢)، يجب الاستمرار في تطويرها. تم تسهيل هذه الفعالية بشكل مستقل من قبل معهد الاستشارات (tCI). تم اتخاذ قرار بالإجماع على النحو التالي 

    يجب إسقاط الخيار "أ" 

    يجب الاستمرار في تطوير الخيارين ب ١ و ب ٢ 

    يجب الجمع بين الخيارين ج ١ و ج ٢ لأنهما متشابهان للغاية، وينبغي الاستمرار في تطويرهما 

    نتج عن هذا العمل الخيارات الثلاثة التي أصبحت الآن جزءاً من هذه الاستشارة، ولكن تمت إعادة تسميتها منذ ذلك الحين. يرجى ملاحظة أنه ضمن مستند الاستشارة هذا، يُعرف الخيار ج الآن باسم الخيار ١، والخيار ب الآن هو الخيار ٢، والخيار ب٢ هو الآن الخيار ٣. 

    يمكن الاطلاع على تقرير المخرجات الذي تم إعداده بعد فعالية المرحلة ٤ على موقعنا الإلكتروني hduhb.nhs.wales/future-children-services، ويوفر مزيداً من التفاصيل. 

    لكل خيار من الخيارات الثلاثة، حددنا فرصاً إضافية محتملة. لا نعرف في هذه المرحلة ما إذا كانت هذه الفرص الإضافية ممكنة ومعقولة التكلفة، وهناك حاجة إلى مزيد من العمل. لم يتم تسجيل هذه الفرص كجزء من عملية تطور الخيارات. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول العملية في مساحة الوثائق الفنية على موقعنا الإلكتروني hduhb.nhs.wales/future-children-services. 

    نود آرائكم حول الخيارات الثلاثة التي وضعناها. 

    لقد قمنا بتطوير ثلاثة خيارات للطريقة التي نعتقد أنه يمكن تقديم الخدمات بها في المستقبل، حتى تطوير مستشفى الرعاية العاجلة والمخطط الجديد المقترح. بعض الأشياء هي نفسها بالنسبة للخيارات الثلاثة، ولكن هناك أيضاً عناصر جديدة وفريدة من نوعها لكل خيار. 

    ما هو الشيء نفسه في جميع الخيارات الثلاثة 

    ستكون هناك وحدة إصابات طفيفة للأطفال والشباب (أقل من ١٦ عاماً) في كل من مستشفى جلانجويلي ومستشفى ويذيبوش 


    ويذيبوش 

    رعاية الطوارئ (الحوادث والطوارئ) للأطفال والشباب (أقل من ١٦ عاماً) ستبقى في مستشفى جلانجويلي 


    لن يتم تقديم رعاية أطفال ليلية أو في عطلة نهاية الأسبوع في مستشفى ويذيبوش 


     

    ستظل خدمات الأطفال في مستشفى جلانجويلي كما هي الآن، مع الاستثمار في توظيف نموذج وحدة العناية الإسعافية للأطفال PACU في كامارثين لدعم دائم لعلاج الأطفال أو الشباب الذين كانوا يعالجوا سابقاً بمستشفى ويذيبوش. 


    ستبقى سيارة الإسعاف المخصصة (DAV). تدعم DAV النقل الطارئ / العاجل للأطفال والشباب من بيمبروكشاير، بما في ذلك مستشفى ويذيبوش 


    الإجراءات موجودة بالفعل لضمان حصول الأطفال والشباب الذين يعانون من حالة حرجة الذين يصلون إلى مستشفى ويذيبوش على أفضل رعاية متاحة، في أنسب مكان 


    تم تحسين الروابط الهاتفية / الرقمية بين عيادات الممارسين العامين ببيمبروكشاير وموظفي طب الأطفال في مستشفى ويذيبوش 

    يعتمد هذا الخيار على ما يتم توفيره حالياً بعد التدابير المؤقتة التي تم تقديمها في عام ٢٠٢١م بسبب كوفيد-١٩. 

    سيبقى نموذج وحدة العناية الإسعافية للأطفال PACU في مستشفى جلانجويلي، ولكن لا يوجد PACU في مستشفى ويذيبوش. عدم وجود PACU في مستشفى ويذيبوش يعني أن الطفل المصاب بمرض خطير (مرض يحتاج إلى تقييم) يتطلب الدخول (المبيت لليلة) سيتم علاجه في وحدة المرضى الداخليين التي تعمل على مدار ٢٤ ساعة في مستشفى جلانجويلي. 

    ستكون مواعيد العيادات الخارجية المحجوزة (للأطفال الذين لا يحتاجون إلى تقييم فوري، أو المبيت، أو لأولئك الذين ليس لديهم حالات طويلة الأجل) في مستشفى ويذيبوش كجزء من هذا الخيار. هذا بالإضافة إلى عيادة الوصول السريع، وهي خدمة للأطفال والشباب الذين تمت إحالتهم من قبل الممارس العام / قسم الطوارئ (A&E) للرعاية غير الطارئة، ليراها طبيب الأطفال في مستشفى ويذيبوش في غضون ٧٢ ساعة. 

    ما هو فريد أو جديد؟ 

    بعض خدمات العيادات الخارجية للأطفال والشباب الاضافية في مستشفى ويزيبوش Withybush ولكن مع عدم وجود وحدة العناية الإسعافية للأطفال PACU (عندما يكون هذا أقرب مستشفى لهم). ستكون الخدمة متاحة من الساعة ٩ صباحاً حتى ٥ مساءً، من الاثنين إلى الجمعة. 


    تحسين الوصول إلى العيادات سيكون متاحاً في مستشفى ويذيبوش عبر عيادة الوصول السريع. سيسمح هذا لطفل أو شاب يحتاج إلى أن يراه طبيب أطفال خلال 72 ساعة من التقييم المبدئي للطبيب العمومي او من قبل قسم الطوارئ لمقابلته في مستشفى ويذيبوش (حينما يكون أقرب مستشفى لهم). 

    A smiling Huw يعيش هيو في بيمبروكشاير. 

    أثناء اللعب مع الأصدقاء، يقع هيو ويصاب ذراعه. تم نقله إلى وحدة الإصابات الطفيفة في مستشفى ويذيبوش، حيث يتم تقييمه وإجراء أشعة سينية له. تم تشخيص إصابته بإصابة في الأنسجة الرخوة ويتم إرساله إلى المنزل مع المشورة المناسبة. إذا كان هناك حاجة للمتابعة، فسيتم ترتيب ذلك إما مع طبيب هيو أو طبيب العظام أو مع فريق قسم الطوارئ A&E. 

    بعد بضعة أيام، أصيب هيو بأزيز (التنفس بصوت)، ورآه طبيبك العام. بعد الفحص، قرر طبيبك العام أنه يحتاج إلى مزيد من التقييم من قبل طبيب الأطفال. يقوم الطبيب العام بإحالة هيو إلى وحدة العناية الإسعافية للأطفال PACU في جلانجويلي، حيث يتم علاج جميع الأطفال المصابين بأمراض خطيرة (الأمراض التي تحتاج إلى تقييم في وقت ظهور المرض) التي تتطلب دخول وحدة المرضى الداخليين على مدار ٢٤ ساعة في مستشفى جلانجويلي. بعد خروجه من جلانجويلي، وإذا طلب فريق طب الأطفال ذلك، سيتمكن هيو من الحصول على موعد للمتابعة في مستشفى ويذيبوش من الساعة ٩ صباحاً حتى ٥ مساءً، من الاثنين إلى الجمعة. 

    إذا كانت استجابة الـطوارئ ٩٩٩ مطلوبة، وإذا كان ذلك مناسباً، يمكن لأمانة الخدمات الصحية الوطنية لخدمة الإسعاف الويلزية (WAST) تحويل هيو إلى قسم الطوارئ في مستشفى ويذيبوش للتدخل الفوري. هناك ترتيبات لكي يتم الكشف على هيو وتقييمه كأولوية واستقرار حالته. بمجرد استقراره، سيتم نقل هيو إلى جناح الأطفال في مستشفى جلانجويلي بسيارة الإسعاف المخصصة (DAV). 

    يعتمد هذا الخيار على ما كان موجوداً بعد تغيير عام ٢٠١٦م، عندما تم تخفيض ساعات عمل وحدة العناية الإسعافية للأطفال PACU في مستشفى ويذيبوش إلى ثمان ساعات في اليوم، سبعة أيام في الأسبوع، بدلاً من خدمة ٢٤ ساعة، سبعة أيام في الأسبوع. 

    سيتم إعادة فتح PACU في مستشفى ويذيبوش من الساعة ١٠ صباحاً حتى ٦ مساءً، من الاثنين إلى الجمعة. سيكون مزوداً بالموظفين من الساعة ١٠ صباحاً حتى ٨ مساءً، ولكن لن يتم تلقي أي إحالات من الأطباء العامين / خدمات الرعاية الأولية بعد الساعة ٦ مساءً. 

    ستكون مواعيد العيادات الخارجية المحجوزة (للأطفال الذين لا يحتاجون إلى تقييم فوري، أو المبيت، أو لأولئك الذين ليس لديهم حالات طويلة الأجل) في مستشفى ويذيبوش كجزء من هذا الخيار. هذا بالإضافة إلى عيادة الوصول السريع، وهي خدمة للأطفال والشباب الذين تمت إحالتهم من قبل طبيب عام / قسم الطوارئ (A&E) ليتم فحصهم من قبل طبيب الأطفال في مستشفى ويذيبوش في غضون ٧٢ ساعة. 

    ما هو فريد أو جديد؟ 

    سيتم إعادة فتح PACU في مستشفى ويذيبوش من الساعة ١٠ صباحاً حتى ٦ مساءً، من الاثنين إلى الجمعة. 


    سيتم تقديم معايير التقييم في مستشفى ويذيبوش لضمان علاج الأطفال والشباب في المواقع المناسبة. 


    ستكون مواعيد العيادات الخارجية المحجوزة من ٩ صباحاً حتى ٥ مساءً، من الاثنين إلى الجمعة متاحة كجزء من هذا الخيار، ولكن من المحتمل أن يكون مستوى النشاط مقيداً بسبب المساحة المطلوبة لتوفر وحدة العناية الإسعافية للأطفال PACU 


    تحسين الوصول إلى العيادات سيكون متاحاً في مستشفى ويذيبوش عبر عيادة الوصول السريع. سيسمح هذا لطفل أو شاب يحتاج إلى أن يراه طبيب أطفال في مستشفى ويذيبوش (عندما يكون هذا هو أقرب مستشفى لهم) في غضون ٧٢ ساعة من التقييم الأولي من قبل الطبيب العام أو قسم الطوارئ (A&E)، ولكن من المحتمل أن يتم تقييد مستوى النشاط بسبب المساحة المطلوبة لتوفر وحدة العناية الإسعافية للأطفال PACU. 

    يعيش هيو في بيمبروكشاير. 

    أثناء اللعب مع الأصدقاء، يقع هيو ويصاب ذراعه. تم نقله إلى وحدة الإصابات الطفيفة في مستشفى ويذيبوش، حيث تم تقييمه وإجراء أشعة سينية له. تم تشخيص إصابته بإصابة في الأنسجة الرخوة ويتم إرساله إلى المنزل مع المشورة المناسبة. إذا كان هناك حاجة للمتابعة، فسيتم ترتيب ذلك إما مع طبيب هيو أو طبيب العظام أو مع فريق قسم الطوارئ A&E. 

    بعد بضعة أيام، أصيب هيو بأزيز (التنفس بصوت)، ورآه طبيبك العام. بعد الفحص، قرر طبيبه أنه يحتاج إلى مزيد من التقييم من قبل طبيب الأطفال.  

    يقوم الطبيب العام بإحالة هيو إلى وحدة العناية الإسعافية للأطفال PACU في مستشفى ويذيبوش. 

    عند الوصول، يتم تقييم هيو وهناك خطة رعاية. إذا استجاب هيو جيداً، حيث سيبقى في مستشفى ويذيبوش (١٠ صباحاً – ٨ مساءً) قبل خروجه إلى المنزل. بعد الخروج من المستشفى، وإذا طلب فريق طب الأطفال ذلك، سيتمكن هيو من الحصول على موعد للمتابعة في مستشفى ويذيبوش بين ٩ صباحاً حتى ٥ مساءً، من الاثنين إلى الجمعة. 

    إذا تدهورت حالة هيو، أو تطلب المبيت بالمستشفى، فسيتم نقله إلى جناح الأطفال في مستشفى جلانجويلي بسيارة الإسعاف المخصصة (DAV) في مستشفى ويذيبوش. بعد خروجه من جلانجويلي، وإذا طلب فريق طب الأطفال ذلك، سيتمكن هيو من الحصول على موعد للمتابعة في مستشفى ويذيبوش من الساعة ٩ صباحاً حتى ٥ مساءً، من الاثنين إلى الجمعة. 

    إذا كانت استجابة الـطوارئ ٩٩٩ مطلوبة، وإذا كان ذلك مناسباً، يمكن لأمانة الخدمات الصحية الوطنية لخدمة الإسعاف الويلزية (WAST) تحويل هيو إلى قسم الطوارئ في مستشفى ويذيبوش للتدخل الفوري. هناك ترتيبات لكي يتم الكشف على هيو وتقييمه كأولوية واستقرار حالته. بمجرد استقراره، سيتم نقل هيو إلى جناح الأطفال في مستشفى جلانجويلي بسيارة الإسعاف المخصصة (DAV). 

    الخيار ٣ هو نفسه الخيار ٢ ولكن مع بعض الخدمات الإضافية: 

     

    ما هو فريد أو جديد بالإضافة إلى الخيار ٢ 

    مثل الخيار (2)، وحدة العناية الاسعافية للأطفال في مستشفى ويزيبوش من الساعة 10 صباحاُ – 6 مساء من الاثنين الى الجمعة. ومستوى نشاط العيادة الخارجية سيكون مقيداً بسبب المساحة المطلوبة لتقديم العناية الاسعافية للأطفال، ولكن مع بعض الخدمات الإضافية مثل توفير بعض العلاجات غير الطارئة مثل الأشعة،  والرعاية النهارية مثل العودة لتناول الأأدوية أو تغيير الضماد.  

    سيقدم قسم الطوارئ (A&E) في مستشفى جلانجويلي خدمة محسنة ويمنح الأطفال والشباب تجربة محسنة عند الوصول، على سبيل المثال، عبر منطقة انتظار مخصصة. 

    سيتلقى موظفو قسم الطوارئ (A&E) في مستشفى ويذيبوش وجلانجويلي تدريباً إضافياً لعلاج الأطفال والشباب في الحالات التي لا يلزم فيها مراجعة طبيب الأطفال على الفور. 

    سيتم توفير تدريب إضافي لموظفي طب الأطفال (في PACU) في مستشفى جلانجويلي لإدارة نشاط قسم الطوارئ (A&E) بشكل مختلف. يمكن أن يشمل ذلك تحسين التقييم الأولي للأطفال والشباب عند وصولهم إلى الحوادث والطوارئ، وتحسين تجربة حالات الطوارئ، وضمان التعامل معها بشكل مناسب (بما في ذلك من خلال المراجعة السريعة من قبل فريق طب الأطفال). 

    يعيش هيو في بيمبروكشاير. 

    أثناء اللعب مع الأصدقاء، يقع هيو ويصاب ذراعه. تم نقله إلى وحدة الإصابات الطفيفة في مستشفى ويذيبوش، حيث تم تقييمه وإجراء أشعة سينية له. تم تشخيص إصابته بإصابة في الأنسجة الرخوة ويتم إرساله إلى المنزل مع المشورة المناسبة. يجب تعزيز تجارب الأطفال والشباب. سيكون موظفو قسم الطوارئ قد حصلوا على تدريب إضافي لعلاج الأطفال والشباب في الحالات التي لا يلزم فيها طبيب أطفال استشاري. إذا كان هناك حاجة للمتابعة، فسيتم ترتيب ذلك إما مع طبيب هيو أو طبيب العظام أو مع فريق قسم الطوارئ A&E. 

    بعد بضعة أيام، أصيب هيو بأزيز (التنفس بصوت)، ورآه طبيبك العام. بعد الفحص، قرر طبيبه أنه يحتاج إلى مزيد من التقييم من قبل طبيب الأطفال. يقوم الممارس العام بإحالة هيو إلى وحدة العناية الإسعافية للأطفال في مستشفى ويذيبوش. عند الوصول، يتم تقييم هيو وهناك خطة رعاية. إذا استجاب هيو جيداً، فسيبقى في مستشفى ويذيبوش (١٠ صباحاً – ٨ مساءً) قبل إرساله إلى المنزل. بعد الخروج من المستشفى، وفي حالة طلب فريق طب الأطفال، سيتمكن هيو من الحصول على موعد للمتابعة في مستشفى ويذيبوش من الساعة ٩ صباحاً حتى ٥ مساءً، من الاثنين إلى الجمعة. 

    إذا تدهورت حالة هيو، أو تطلب المبيت بالمستشفى، فسيتم نقل هيو إلى جناح الأطفال في مستشفى جلانجويلي بسيارة الإسعاف المخصصة (DAV) الموجودة في مستشفى ويذيبوش. يجب تعزيز تجارب الأطفال والشباب في مستشفى جلانجويلي بسبب التدريب الإضافي والاستثمار في التوظيف، لدعم المقابلة الطبية لأعداد متزايدة من الأطفال والشباب بشكل دائم. بعد إرساله إلى المنزل من مستشفى جلانجويلي، وإذا طلب فريق الأطفال ذلك، فسيكون بإمكانه الحصول على حجز موعد متابعة في مستشفى ويذيبوش من الساعة ٩ صباحاً حتى ٥ مساءً، من الاثنين إلى الجمعة. 

    إذا كانت استجابة الـطوارئ ٩٩٩ مطلوبة، وإذا كان ذلك مناسباً، يمكن لأمانة الخدمات الصحية الوطنية لخدمة الإسعاف الويلزية (WAST) تحويل هيو إلى قسم الطوارئ في مستشفى ويذيبوش للتدخل الفوري. هناك ترتيبات لكي يتم الكشف على هيو وتقييمه كأولوية واستقرار حالته. بمجرد استقراره، سيتم نقل هيو إلى جناح الأطفال في مستشفى جلانجويلي بسيارة الإسعاف المخصصة (DAV). 

    كيف تم حساب الخيارات

    في حين أن مجلس الصحة ليس لديه خيار مفضل، فقد تم إجراء تمرين تسجيل النتائج الأولي مع ٢٥ من أصحاب المصلحة الرئيسيين، بما في ذلك الآباء وأولياء الأمور للأطفال والشباب، خليس، المعروف بمجلس صحة المجتمع سابقاً، والموظفين. طُلب منهم تقديم نتيجة وفقاً لمعايير مختلفة، بناءً على ما سمعوه في يومه. وشمل ذلك ملخصاً لتحليل القوة والضعف والفرصة والخطورة (SWOT) الذي تم إجراؤه لكل خيار. 

     

    الخيار 1 )الخيار ج سابقا( بعض الخدمات االضافية لمرضى العيادات الخارجية من األطفال والشباب في مستشفى ويزيبوش Withybush ولكن ال يوجد وحدة العناية اإلسعافية لألطفال PACU في مستشفى ويزيبوش.

    جدول / الخيار 1-

    القدرة على النجاح سريرياً (أو لتحقيق المنشود) لخيار 1. وهذا يشمل النظر في مدى تلبية الحلول للمعايير المطلوبة. المطلوب في الخيار 1 فقط الحد الأدنى من التوظيف ، بالإضافة إلى نموذج التوظيف الحالي ، لتقديم هذه الخدمة. نموذج التشغيل المعمول به من الساعة 09:00 إلى الساعة 17:00 يلبي احتياجات المرضى ، ويخفف من المخاطر التي تم تشخيصها في الخدمة السابقة.


    إمكانية نجاح القوة العاملة - مدى إمكانية توفير الحلول المثلى لعمل الموظفين هو قوة للخيار 1. لا يلزم سوى الحد الأدنى من التوظيف الإضافي ، بالإضافة إلى شكل التوظيف الحالي ، لتقديم هذه الخدمة.


    إمكانية الوصول (للخدمة) ، وهذا يعني مدى سهولة الوصول الى الخدمة بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إليها أو الذين يزورونها لكونها الخيار الأول ، وهذه الطريقة فيها نقاط قوة ونقاط ضعف. الوصول إلى (عنبر او جناح بوفين) Puffin Ward بسهولة وتوجد علامات ارشادية واضحة. الأطفال المحليون مع أسرهم / مقدمو الرعاية على دراية بها كموقع. المواقف المخصصة للسيارات ومواقف المعاقين (ذوي الاحتياجات الخاصة) غير متوفرة (متاحة) بسهولة في موقع المستشفى وذي بوش (Withybush Hospital ) بعد الساعة 09:30 صباحًا.


    إمكانية التسليم ، بمعنى مدى سهولة التطوير السريع وتسليم ما الحل المقترح (الخيار) ، وهل له نقاط قوة وفرص للخيار 1. لا توجد تغييرات هيكلية كبيرة وهناك فقط الحاجة إلى تحسينات زخرفية (ديكوريه) طفيفة لتسليم هذا النموذج. هناك أيضًا فرص لزيادة مساحة غرفة العيادة (عيادة الفحص) ، والتي تحتاج الى بعض أعمال بناء بسيطة.


    توفر المؤسسات ونقاط القوة وتوفر الفرص في الخيار 1. وهذا يشمل مجموعة من التسهيلات المقدمة ، تتباين من: توفير أسرة نوم للمبيت للأطفال والآباء على حد سواء ‘ وسهولة الحصول على وسائل العيش (الطعام) ، ووسائل الترفيه للأطفال ، وقرب مواقف السيارات ، وما إلى ذلك ، وملائمتها داخلياً ، والوحدات الحديثة ونظيفة ومصممة لصالح الأطفال. البيئة مصممة لهذا الغرض (Puffin Ward) وتساعد على تقديم نماذجنا السريرية (مع مراعاة قيود مساحة غرفة عيادة الفحص). المواقف المخصصة للسيارات ومواقف المعاقين (ذوي الاحتياجات الخاصة) غير متوفرة (متاحة) بسهولة في موقع المستشفى وذي بوش (Withybush Hospital ) بعد الساعة 09:30 صباحًا. فيما يتعلق بالمبيت ، لا يوجد تخطيط للإقامة الليلية في هذا النموذج ، لذلك لا توجد متطلبات إقامة إضافية ، علاوة على ما يلزم تقديمه من الخدمات السريرية.


    تتمتع إمكانية الوصول ما بين الخدمات بنقاط قوة وفرص من الخيار 1. وهذا يشمل سهولة الوصول إلى الخدمات المرتبطة على نفس الموقع ، على سبيل المثال خدمات الصحة العقلية للأطفال والمراهقين. هناك إمكانية لدمج خدمة / النظام المتعدد والذي يعمل بنقطة دخول / تقييم موحدة ، إلخ (على الرغم من أن هذا موجود بالفعل بشكل جزئي على موقع Withybush). يتم مراجعة الخدمة الاجتماعية المتوفرة بشكل إيجابي في نفس الوقت ، والتي بدورها ستؤدي الى تحسين فرص العمل التعاوني.


    نظام النقل الآمن المتواجد حاليا ما بين المستشفيات ، مثل سيارة الإسعاف المخصصة لنقل الأطفال المرضى ما بين مستشفى ويثي بوش (Withybush) ومستشفى جلانج ويلي (Glangwili) ، على حد سواء تحتوي على نقاط قوة ونقاط ضعف في الخيار 1. البنية التحتية القائمة حالياً للنقل (على سبيل المثال سيارة الإسعاف المخصصة (DAV) لخدمة نقل حالات الأطفال الحادة في ويلز وغرب المملكة (WATCh)). أن تحديد نقاط الضعف التي تتعلق بتوفير كادر طبي مدرب بشكل مناسب لدعم الرعاية المعززة (المحسنة) وخاصة فيما يتعلق بالتنقل ما بين المجالس الصحية المشتركة. وعلى الرغم من ذلك ، أن هذه المجموعة من المرضى

    من غير المرجح أن تحتاج للنقل الطارئ أو النقل العاجل ، ولذلك فإن هناك فرصة لإعادة النظر في التكليف الممنوح لخدمات النقل هذه.


    التأثيرات على الناس - هل المجموعات غير المستفيدة من الاقتراح؟ يقدم الخيار 1 نقاط القوة، ونقاط الضعف ،والفرص، والتهديدات. الأطفال والشباب في بيمبروكشاير (Pembrokeshire) وجنوب سيريديجيون (Ceredigion) يتأثرون كما تتأثر جميع مراكز الرعاية الحادة لأنها تحتاج الى التنقل لمسافات أكبر. النساء هم الذين يحسون بالتأثير اكثر من الرجال ، لأنهم هم مقدموا الرعاية الاساسية. كما توجد أيضًا تأثير اجتماعي اقتصادي على التوظيف والتعليم. تكمن نقطة القوة في هذا الخيار هو أن بعض الرعاية أصبحت أقرب إلى المنزل حيث تعتبر مستشفى ويثي بوش (Withybush) أقرب مرفق صحي لهم ، مما يقلل المسافة المقطوعة للمرضى الخارجيين من العيادة الخارجية ، مواعيد الحالات اليومية ومن مواعيد المتابعة حيثما أمكن ذلك.

    وجود وحدة العناية اإلسعافية لألطفال PACU في مستشفى ويزيبوش من الساعة 10 صباحا حتى 6 مساء من االثنين الى الجمعة. من المحتمل ان يكون مستوى نشاط العيادات الخارجية مقيدا بسبب المساحة المطلوبة لوحدة العناية االسعافية لألطفال.

    القدرة على النجاح سريرياً (أو لتحقيق المنشود) لخيار 2 ، تتضمن مدى جدوى الحلول في تلبية المعايير المطلوبة ، ولها نقاط ضعف وفرص. الاحتياج للموظفين يتجاوز بما ما يمكن أن يحافظ عليه نموذج التوظيف الحالي. وستكون هناك حاجة كبير للتوظيف. وهذا يزيد المخاطر السريرية للمرضى الذين قد يحتاجون إلى الانتقال الى رعاية المرضى داخل المستشفى (وهذا يشمل الاحتياج الى الرعاية الروتينية "المعتادة" والحرجة). وهذا يتيح فرصة للتوظيف.


    إمكانية نجاح القوة العاملة - مدى حجم إمكانية إيجاد الحلول في توفير فرص عمل للموظفين ومدى التهديدات للخيار 2. هذا يخضع لعملية توظيف الموظفين وتخطيط القوى العاملة: صعوبات التوظيف السابقة لدينا أدت إلى الحاجة إلى إجراء تغييرات مؤقتة على الخدمات. كلما احتجنا إلى المزيد من الموظفين ، كلما ازداد خطر عدم قدرتنا على المحافظة على نموذج التوظيف في مستشفى وذي بوش Withybush وكذلك المحافظة على نموذج التوظيف في مستشفى جلانج ولي Glangwili (وبالخصوص في وظائف درجة أخصائي مساعد أقدم (SASG)) ، وهذا مما قد يؤثر على تقديم الخدمة في كافة انحاء غرب ويلز. وهذا بالنتيجة يعطي فرصة لإعادة التشكيل والتوظيف.


    إمكانية الوصول ، وهذا يعني مدى سهولة الوصول الى الخدمة بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إليها أو الذين يزورونها لكونها نقطة قوة للخيار 2. يتم توفير هذا الخيار محليًا ، ويكون متوفر بشكل مستديم لمجموعة واسعة من العروض السريرية ؛ هذا النموذج يزيد من الرعاية بحيث تكون أقرب إلى المنزل بالنسبة للرعاية الروتينية (المعتادة) والعاجلة (ولكن ليس على مستوى الطوارئ).


    قابلية التسليم ، وهذا يعني مدى سهولة تطويرها بسرعة والإنجاز في تقديم الحل المقترح (الخيار) به وبيان نقاط الضعف والتهديدات في الخيار 2. نجاح هذا الخيار يعتمد على التوظيف الناجح وتخطيط القوى العاملة ، وتخطيط الوظائف ، وسياسة التغيير التنظيمي ، وإعادة تنظيم البيئة والنفقات المرتبطة بها.


    توفر المؤسسات ونقاط القوة ونقاط الضعف في الخيار 2. وهذا يشمل مجموعة من التسهيلات المقدمة ، تتباين من: توفير أسرة نوم للمبيت للأطفال والآباء على حد سواء ‘ وسهولة الحصول على وسائل العيش (الطعام) ، ووسائل الترفيه للأطفال ، وقرب مواقف السيارات ، وما إلى ذلك ، وملائمتها داخلياً ، والوحدات الحديثة ونظيفة ومصممة لصالح الأطفال. البيئة مصممة لهذا الغرض (Puffin Ward) (جناح أو ردهة بوفين) وتساعد على تقديم نماذجنا السريرية (مع مراعاة قيود مساحة غرفة عيادة الفحص). المواقف المخصصة للسيارات ومواقف المعاقين (ذوي الاحتياجات الخاصة) غير متوفرة (متاحة) بسهولة في موقع المستشفى وذي بوش (Withybush Hospital ) بعد الساعة 09:30 صباحًا. فيما يتعلق بالمبيت ، لا

    يوجد تخطيط للإقامة الليلية في هذا النموذج ، لذلك لا توجد متطلبات إقامة إضافية ، علاوة على ما يلزم تقديمه من الخدمات السريرية.


    تتمتع إمكانية الوصول ما بين الخدمات بنقاط قوة وفرص من الخيار 2. وهذا يشمل سهولة الوصول إلى الخدمات المرتبطة على نفس الموقع ، على سبيل المثال خدمات الصحة العقلية للأطفال والمراهقين. هناك إمكانية لدمج خدمة / النظام المتعدد والذي يعمل بنقطة دخول / تقييم موحدة ، إلخ (على الرغم من أن هذا موجود بالفعل بشكل جزئي على موقع Withybush). يتم مراجعة الخدمة الاجتماعية المتوفرة بشكل إيجابي في نفس الوقت ، والتي بدورها ستؤدي الى تحسين فرص العمل التعاوني.


    نظام النقل الآمن المتواجد حاليا ما بين المستشفيات ، مثل سيارة الإسعاف المخصصة لنقل الأطفال المرضى ما بين مستشفى ويثي بوش (Withybush) ومستشفى جلانج ويلي (Glangwili) ، على حد سواء تحتوي على نقاط قوة ونقاط ضعف في الخيار 2. البنية التحتية القائمة حالياً للنقل (على سبيل المثال سيارة الإسعاف المخصصة (DAV) لخدمة نقل حالات الأطفال الحادة في ويلز وغرب المملكة (WATCh)). أن تحديد نقاط الضعف التي تتعلق بتوفير كادر طبي مدرب بشكل مناسب لدعم الرعاية المعززة (المحسنة) وخاصة فيما يتعلق بالتنقل ما بين المجالس الصحية المشتركة. هناك فرصة لإعادة النظر في التكليف بخدمات التحويل المتخصصة من أجل تقليل المخاطر.


    التأثيرات على الناس - هل المجموعات محرومة من الاقتراح؟ يقدم الخيار 2 نقاط القوة، ونقاط الضعف ،والفرص، والتهديدات. الأطفال والشباب في بيمبروكشاير (Pembrokeshire) وجنوب سيريديجيون (Ceredigion) يتأثرون كما تتأثر جميع مراكز الرعاية الحادة لأنها تحتاج الى التنقل لمسافات أكبر. النساء هم الذين يحسون بالتأثير اكثر من الرجال ، لأنهم هم مقدموا الرعاية الاساسية. كما توجد أيضًا تأثير اجتماعي اقتصادي على التوظيف والتعليم. تكمن نقطة القوة في هذا الخيار هو أن بعض الرعاية أصبحت أقرب إلى المنزل حيث تكمن قوة الخيار في أنه يمكن توفير الرعاية بالقرب من المنزل ويمكن أن تقضي خدمة PACU على بعض وقت السفر الإضافي أثناء ساعات العمل.

    نفس الخيار رقم ،2 وجود وحدة العناية اإلسعافية لألطفال في مستشفى ويزيبوش من الساعة 10 صباحا الى 6 مساء من االثنين الى الجمعة. من المحتمل ان يكون نشاط العيادات الخارجية مقيدا بسبب المساحة المطلوبة لوحدة العناية بعد التخدير، ولكن مع بعض الخدمات االضافية مثل توفير بعض العالجات غير الطارئة مثل األشعة، والرعاية النهارية، والعودة للدواء او تغيير الضمادة. يمكن العثور على التحليل الكامل للقوة والضعف والفرصة والخطورة )SWOT )الذي يستخدمه أصحاب المصلحة، والمعلومات األخرى المستخدمة إلكمال التقييم لكل خيار من الخيارات، في المستندات الفنية على موقعنا على الويب: hduhb.nhs.wales/future-children-services

    القدرة على النجاح سريرياً (أو لتحقيق المنشود) لخيار 3 ، تتضمن النظر في مدى جدوى الحلول في تلبية المعايير المطلوبة ، وهل هنالك نقاط ضعف وفرص عمل في الخيار 3. الاحتياج للموظفين يتجاوز بما ما يمكن أن يحافظ عليه نموذج التوظيف الحالي. وستكون هناك حاجة كبير للتوظيف. وهذا يزيد المخاطر السريرية للمرضى الذين قد يحتاجون إلى الانتقال الى رعاية المرضى داخل المستشفى (وهذا يشمل الاحتياج الى الرعاية الروتينية "المعتادة" والحرجة). وهذا يتيح فرصة للتوظيف.


    إمكانية نجاح القوة العاملة - مدى حجم إمكانية إيجاد الحلول في توفير فرص عمل للموظفين ومدى التهديدات في الخيار 3. هذا يخضع لعملية توظيف الموظفين وتخطيط القوى العاملة: صعوبات التوظيف السابقة لدينا أدت إلى الحاجة إلى إجراء تغييرات مؤقتة على الخدمات. كلما احتجنا إلى المزيد من الموظفين ، كلما ازداد خطر عدم قدرتنا على المحافظة على نموذج التوظيف في مستشفى وذي بوش Withybush وكذلك المحافظة على نموذج التوظيف في مستشفى جلانج ولي Glangwili (وبالخصوص في وظائف درجة أخصائي مساعد أقدم (SASG)) ، وهذا مما قد يؤثر على تقديم الخدمة في كافة انحاء غرب ويلز. وهذا بالنتيجة يعطي فرصة لإعادة التشكيل والتوظيف.


    إمكانية الوصول ، وهذا يعني مدى سهولة الوصول الى الخدمة بالنسبة للأشخاص الذين يحتاجون إليها أو الذين يزورونها لكونها نقطة قوة للخيار 3. يتم توفير هذا الخيار محليًا ، ويكون متوفر بشكل مستديم

    لمجموعة واسعة من العروض السريرية ؛ هذا النموذج يزيد من الرعاية بحيث تكون أقرب إلى المنزل بالنسبة للرعاية الروتينية (المعتادة) والعاجلة (ولكن ليس على مستوى الطوارئ).


    قابلية التسليم ، وهذا يعني مدى سهولة تطويرها بسرعة والإنجاز في تقديم الحل المقترح (الخيار) به وبيان نقاط الضعف والتهديدات في الخيار 3. نجاح هذا الخيار يعتمد على التوظيف الناجح وتخطيط القوى العاملة ، وتخطيط الوظائف ، وسياسة التغيير التنظيمي ، وإعادة تنظيم البيئة والنفقات المرتبطة بها.


    توفر المؤسسات ونقاط القوة ونقاط الضعف في الخيار 3. . وهذا يشمل مجموعة من التسهيلات المقدمة ، تتباين من: توفير أسرة نوم للمبيت للأطفال والآباء على حد سواء ‘ وسهولة الحصول على وسائل العيش (الطعام) ، ووسائل الترفيه للأطفال ، وقرب مواقف السيارات ، وما إلى ذلك ، وملائمتها داخلياً ، والوحدات الحديثة ونظيفة ومصممة لصالح الأطفال. البيئة مصممة لهذا الغرض (Puffin Ward) (جناح أو ردهة بوفين) وتساعد على تقديم نماذجنا السريرية (مع مراعاة قيود مساحة غرفة عيادة الفحص). المواقف المخصصة للسيارات ومواقف المعاقين (ذوي الاحتياجات الخاصة) غير متوفرة (متاحة) بسهولة في موقع المستشفى وذي بوش (Withybush Hospital ) بعد الساعة 09:30 صباحًا. فيما يتعلق بالمبيت ، لا يوجد تخطيط للإقامة الليلية في هذا النموذج ، لذلك لا توجد متطلبات إقامة إضافية ، علاوة على ما يلزم تقديمه من الخدمات السريرية.


    نظام النقل الآمن المتواجد حاليا ما بين المستشفيات ، مثل سيارة الإسعاف المخصصة لنقل الأطفال المرضى ما بين مستشفى ويثي بوش (Withybush) ومستشفى جلانج ويلي (Glangwili) ، على حد سواء تحتوي على نقاط قوة ونقاط ضعف في الخيار 3. البنية التحتية القائمة حالياً للنقل (على سبيل المثال سيارة الإسعاف المخصصة (DAV) لخدمة نقل حالات الأطفال الحادة في ويلز وغرب المملكة (WATCh)). أن تحديد نقاط الضعف التي تتعلق بتوفير كادر طبي مدرب بشكل مناسب لدعم الرعاية المعززة (المحسنة) وخاصة فيما يتعلق بالتنقل ما بين المجالس الصحية المشتركة. هناك فرصة لإعادة النظر في التكليف بخدمات التحويل المتخصصة من أجل تقليل المخاطر.


    التأثيرات على الناس - هل المجموعات محرومة من الاقتراح؟ يقدم الخيار 3 نقاط القوة، ونقاط الضعف ،والفرص، والتهديدات التي تتعلق بذلك. الأطفال والشباب في بيمبروكشاير (Pembrokeshire) وجنوب سيريديجيون (Ceredigion) يتأثرون كما تتأثر جميع مراكز الرعاية الحادة لأنها تحتاج الى التنقل لمسافات أكبر. النساء هم الذين يحسون بالتأثير اكثر من الرجال ، لأنهم هم مقدموا الرعاية الاساسية. كما توجد أيضًا تأثير اجتماعي اقتصادي على التوظيف والتعليم. تكمن نقطة القوة في هذا الخيار هو أن بعض الرعاية أصبحت أقرب إلى المنزل حيث تكمن قوة الخيار في أنه يمكن توفير الرعاية بالقرب من المنزل ويمكن أن تقضي خدمة PACU على بعض وقت السفر الإضافي أثناء ساعات العمل.

    قام 25 من أصحاب المصلحة الرئيسيين بتقييم مدى اعتقادهم أن كل خيار يلبي )أو يرضي( كل معيار من المعايير، وتعكس درجاتهم ذلك. تم منح كل خيار درجة من ١ إلى ١٠ )١ هو األقل إرضاء في تلبية المعايير، و١٠ يلبي المعايير بالكامل(. تم تقديم هذه الدرجات بشكل مجهول من خالل منصة عبر اإلنترنت. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول العملية في الوثائق الفنية على موقعنا على اإلنترنت: hduhb.nhs.wales/future-children-services

    تم تسجيل الخيارات على النحو التالي

    فيما يتعلق بتسجيل معايير الجدوى السريرية (بمعنى إلى أي مدى تعتقد أن هذا الخيار قادر على تلبية الاحتياجات الصحية للأطفال والشباب في Pembrokeshire) ، حصل الخيار 1 (الخيار C سابقًا) على 213 ، الخيار 2 (سابقًا الخيار B) سجل 166 ، والخيار 3 (الخيار B2 سابقًا) حصل على 166 نقطة .


    فيما يتعلق بتسجيل معايير جدوى القوى العاملة (بمعنى إلى أي مدى انت تعتقد أننا سنكون قادرين على توظيف القدوة لتلبية احتياجات الأطفال والشباب في Pembrokeshire) ، حصل الخيار 1 على 214 ، والخيار 2 حصل على 143 ، والخيار 3 سجل 146 .


    من حيث نظام النقل الآمن بين المستشفيات أحرز (مما يعني مدى قدرتنا على نقل الأطفال ما بين المستشفيات على سبيل المثال ، سيارة إسعاف مخصصة (DAV)) ، الخيار 1 سجل 171 ، الخيار 2 حصل على 140 ، والخيار 3 سجل 144.


    فيما يتعلق بتسجيل معايير القابلية للتسليم (بمعنى ما هي السرعة التي يمكن بها وضع الخيار في مكانه) ، سجل الخيار 1 درجة 213 ، والخيار 2 سجل 145 ، والخيار 3 سجل 134 درجة.


    تسجيل معايير إمكانية الوصول (بمعنى عدد المرات التي يتعين على الأشخاص الذهاب فيها إلى مستشفى جلانجويلي ، بدلاً من الإقامة في مستشفى ويثي بوش) ، حصل الخيار الأول على 175 درجة ، والخيار الثاني حصل على 188 درجة ، والخيار الثالث سجل 191 درجة.


    مرافق التسجيل (بما في ذلك ملائمتها داخلياً) ، أخذ أصحاب المصلحة في الاعتبار العوامل مثل عدد الغرف الفردية بدلاً من الخلجان ، ومناطق اللعب / مناطق الانتظار للأطفال والشباب الصديقة ، وإقامة الوالدين ، ومناطق التغيير والغسيل التي سهل الوصول اليها ، والقدرة على تحمل تكاليف الزيارة / الإقامة للعائلات (تكاليف وجبة الطعام ، النقل ، إلخ). سجل الخيار 1 181 ، والخيار 2 سجل 181 ، والخيار 3 سجل 177.


    فيما يتعلق بتسجيل إمكانية سهولة الوصول ما بين الخدمات (بمعنى كيفية الوصول إلى خدمات الدعم خارج القسم لتوفير رعاية متخصصة مثل التخدير) ، حصل الخيار 1 على 154 نقطة ، والخيار 2 سجل 159 ، والخيار 3 سجل 159.


    فيما يتعلق بالتأثير على معايير الأشخاص (أي هل بعض الأشخاص أكثر تأثرًا من غيرهم) ، حصل الخيار الأول على 157 درجة ، والخيار الثاني حصل على 162 درجة ، والخيار الثالث حصل على 162 درجة.


    بشكل عام ، سجل الخيار 1 (الخيار C سابقًا) 1478 ، الخيار 2 (الخيار B سابقًا) سجل 1284 ، والخيار 3 (الخيار سابقًا B2) سجل 1279.


    حصل الخيار ١ على أعلى درجة إجمالية )١478(، ولكن حصل على أقل درجة إلمكانية الوصول والتأثيرات على األشخاص، ونفس الدرجة مثل الخيار 2 للمرافق. حصل الخيار 2 )١284( على درجة أعلى بشكل هامشي من الخيار 3 )١27٩( بشكل عام، ولكنه سجل أدنى الدرجات لجدوى القوى العاملة ونظام النقل اآلمن بين المستشفيات، وحصل على نفس الدرجة مثل الخيار 3 للجدوى السريرية. حصل الخيار ،3 الذي يعتمد على الخيار 2 من خالل المسارات والنقل، على أقل درجة إجمالية، مع أقل درجة إلمكانية التنفيذ والمرافق )بما في ذلك المالءمة الداخلية(. حصل هذا الخيار على أعلى درجة إجمالية إلمكانية الوصول. االستنتاج من هذه النتائج هو أن جميع الخيارات الثالثة لها مزايا وعيوب واضحة انعكست في الدرجات مقابل المعايير. يمكن العثور على تقرير الناتج الكامل في مساحة الوثائق الفنية hduhb.nhs.wales/future-children-services

    ما هو الشيء نفسه في جميع الخيارات الثلاثة؟ 

    وحدات الإصابات الطفيفة لمن هم أقل من ١٦ عاماً في مستشفيات جلانجويلي وويذيبوش 


    رعاية الطوارئ (الحوادث والطوارئ) لمن هم أقل من ١٦ عاماً لا تزال تقدم في مستشفى جلانجويلي 


    لا توجد رعاية للأطفال ليلية / نهاية الأسبوع في مستشفى ويذيبوش 


    ستظل خدمات الأطفال في مستشفى جلانجويلي كما هي، مع الاستثمار في توظيف نموذج وحدة العناية المركزة للأطفال في كامارثين لدعم دائم لعلاج الأطفال أو الشباب الذين سبق وعولجوا في مستشفى ويذيبوش 


    الإجراءات المعمول بها لضمان حصول الأطفال والشباب الذين يصلون إلى مستشفى ويذيبوش بحالة حرجة على أفضل رعاية في المكان الأنسب 


    تظل سيارة الإسعاف المخصصة (DAV) لدعم النقل الطارئ / العاجل للأطفال والشباب من بيمبروكشاير إلى مستشفى جلانجويلي 


    تم تحسين الروابط الهاتفية / الرقمية بين عيادات ممارسين بيمبروكشير وطاقم طب الأطفال في مستشفى ويذيبوش 

    ما هو الاختلاف في الخيارات الثلاثة؟ 

     

    في الخيار 1 ، ستكون عيادة الوصول السريع للأطفال والشباب الذين تمت إحالتهم من قبل طبيب عامGP / قسم الطوارئ (A&E) ليتم عرضها على طبيب استشاري أطفال في مستشفى Withybush في غضون 72 ساعة ستكون جاهزة. في الخيارين 2 و3 سيكون هناك نشاط محدود بسبب نقص المساحة بسبب PACU وحدة العناية ما بعد التخدير للأطفال. 


    في الخيار 1 ، ستكون المواعيد المحجوزة للمرضى في العيادة الخارجية (للأطفال الذين لا يحتاجون إلى تقييم فوري ، أو الإقامة لليلة واحدة ، أو لأولئك الذين ليس لديهم أمراض مزمنة أو حالات طويلة الأمد) في مستشفى Withybush ستكون متاحة. في الخيارين 2 و3 سيكون هناك نشاط محدود بسبب نقص المساحة بسبب PACU وحدة العناية ما بعد التخدير للأطفال.  


    في الخيار 1 ، لن يكون PACU (وحدة العناية ما بعد التخدير للأطفال) في مستشفى Withybush ، الذي يفتح بين الساعة 10 صباحًا و6 مساءً ، من الاثنين إلى الجمعة متاحًا. في الخيارين 2 و3 ستكون وحدة PACU متاحة. 


    في الخيارين 1 و2 ، توفير بعض العلاجات غير الطارئة مثل الأشعة ؛ والرعاية النهارية مثل العودة للأدوية أو تغيير الضماد لن تتغير. في الخيار 3 ، قد يتغير هذا. 


    في الخيارين 1 و2 ، الخدمة المحسّنة في قسم الطوارئ بمستشفى جلانج ويلي Glangwili (A&E) ، مما يمنح الأطفال والشباب تجربة محسّنة عند الوصول (على سبيل المثال ، عبر منطقة انتظار مخصصة لن يتغير. في الخيار 3 ، سيتغير هذا. 


    في الخيارين 1 و2 ، لن يتغير التدريب الإضافي لموظفي قسم الطوارئ (A&E) في كلا المستشفيين لعلاج الأطفال والشباب عندما لا تكون هناك حاجة فورية إلى مراجعة طبيب الأطفال الاستشاري. في الخيار 3 ستكون هناك تغييرات على هذا الحكم. 


    في الخيارين 1 و2 ، التدريب الإضافي لموظفي طب الأطفال (PACU) في مستشفى جلانج ويلي Glangwili لإدارة نشاط قسم الطوارئ (A&E) للأطفال والشباب بشكل مختلف (على سبيل المثال ، تحسين التقييم الأولي ، وتحسين تجربة الحالات الطارئة ، والتأكد من أنهم يتم التعامل معها بشكل مناسب) لن تتغير. في الخيار 3 ستكون هناك اختلافات.  


    تبلغ التكاليف الإضافية المقدرة للخيار 1 880.000 جنيه إسترليني ، وبالنسبة للخيار 2 ستكون هناك تكلفة إضافية قدرها 1.3 مليون جنيه إسترليني ، وبالنسبة للخيار 3 ستكون هناك تكلفة إضافية تبلغ 1.3 مليون جنيه إسترليني + تكاليف التدريب الداخلي. 

    من نريد التحدث معه والاستماع إليه

    نحن نقدر حقاً قضاء بعض الوقت في إعطائنا أفكارك. نحن نتشاور مع جميع الموظفين والأطفال والشباب والجمهور الذين يعيشون ويعملون أو لديهم مصلحة في خدمات الأطفال والشباب العاجلة والطارئة المقدمة في منطقتنا، وكذلك أصحاب المصلحة الرئيسيين. 

    نحن ندرك أن الناس لديهم اهتمامات ووجهات نظر مختلفة. يمكنك 

    الوصول إلى خدماتنا 

    أن تكون ولي أمر / مقدم رعاية لشخص يستخدم خدماتنا 

    العمل معنا كموظفين أو طلاب أو متطوعين 

    تمثل منظمة يحتمل أن تتأثر بمقترحاتنا 

    يهتم بصحة الأطفال ورفاههم 

    من المهم أن نستمع إلى آراء الجميع. 

    ما نريد أن نعرفه

    نحن بحاجة إلى حل مستدام لكيفية تشغيل خدمات الأطفال والشباب العاجلة والطارئة في جنوب منطقة هيويل ذا. تم القيام بالكثير من العمل لتضييق نطاق الاستشارة إلى ثلاثة خيارات. في هذه المرحلة، ليس لدينا خيار مفضل لكيفية توفير خدمات الأطفال والشباب العاجلة والطارئة في مستشفى ويذيبوش ومستشفى جلانجويلي من الآن وحتى إنشاء شبكة المستشفيات الجديدة المقترحة. 

    في هذه الاستشارة سنطلب منك إخبارنا 

    ما مدى ملاءمة كل خيار من الخيارات الثلاثة في تقديم خدمات الأطفال والشباب العاجلة والطارئة في مستشفى ويذيبوش ومستشفى جلانجويلي من الآن وحتى إنشاء شبكة المستشفيات الجديدة المقترحة. 

    ترتبط التأثيرات الإيجابية والسلبية التي تشعر بها مع كل خيار من الخيارات الثلاثة، لذلك يمكننا أن نكون على دراية بها ونتجنب التأثير أو نتعامل معه أو نحد منه إن أمكن. 

    أي شيء آخر تعتقد أننا بحاجة إلى التفكير فيه – نتطلع إلى سماع أي أفكار جديدة قد تكون لديك 

    آرائك مهمة بالنسبة لنا ويمكن أن تؤثر على القرارات المستقبلية بشأن الخيار المفضل لكيفية توفير خدمات الأطفال والشباب العاجلة والطارئة في مستشفى ويذيبوش ومستشفى جلانجويلي من الآن وحتى إنشاء شبكة المستشفيات الجديدة المقترحة. 

    سيجتمع مجلس الإدارة في وقت لاحق من العام (من المتوقع أن يكون في نهاية عام ٢٠٢٣م) للنظر في ملاحظاتك بالإضافة إلى المعلومات والأدلة الأخرى، لاختيار الخيار الأنسب. 

     

    سينظر أعضاء مجلس الإدارة في كل ما سمعوه قبل وأثناء هذه الاستشارة، بما في ذلك تقييم تأثير المساواة، والذي سيأخذ في الاعتبار كيف يمكن أن يتأثر الناس وما يجب القيام به للحد من الآثار السلبية. وسينظرون أيضاً في أي معلومات جديدة قد تظهر نتيجة للاستشارة. 

    من المهم أن تعرف أن الاستشارة مخصصة بشكل خاص لمناقشة خدمات الأطفال والشباب العاجلة والطارئة في مستشفى ويذيبوش ومستشفى جلانجويلي. هذا يعني أن الخدمات التالية ليست مفتوحة للتأثير كجزء من هذه الاستشارة 

    خدمات مستشفى الأطفال (طب الأطفال) في مستشفى الأمير فيليب (توفير الإصابات الطفيفة) ومستشفى برونجليس العام (وحدة المرضى الداخليين على مدار الساعة) 

    رعاية وخدمات الأطفال المخطط لها داخل المجتمع لرعاية الأطفال في منطقة مجلس الصحة بجامعة هيويل ذا

    المساواة والآثار الصحية

    سيؤثر تغيير خدمات الصحة والرعاية علينا جميعاً الذين نعيش في منطقة هيويل ذا بغض النظر عن العمر والجنس والإعاقة (البدنية والعقلية وإعاقات التعلم) أو العرق، أو الدين، والمعتقد، أو التوجه الجنسي، أو تغيير الجنس، أو الزواج، أو الشراكة المدنية، أو حالة الحمل والأمومة. 

    يجب أن نتأكد من أن مقترحاتنا عادلة للجميع وأن نحرص بشكل خاص على مراعاة الأشخاص المستضعفة. بالنسبة لهذا التغيير المقترح في الخدمة، فإننا ندرك بشكل خاص الحاجة إلى التعامل مع الأطفال والشباب وأولياء أمورهم ومقدمي الرعاية لهم. 

    لقد أنتجنا ما يسمى بتقييم تأثير المساواة (EQIA) لكل خيار - ما مجموعه ثلاثة تقييمات. يمكنك الوصول إلى النسخة الكاملة لجميع EQIAs الثلاثة من خلال زيارة صفحات الويب الخاصة بالمشاورات وقسم "المستندات الفنية". إذا كنت ترغب في مزيد من المعلومات التفصيلية، فيمكن الحصول عليها عن طريق الاتصال بـ: include.hdd@wales.nhs.uk 

    تضمنت الــ EQIAs لمحة عامة عن الآثار الإيجابية والسلبية المحتملة على الناس، وكيف سنخففها ونتعامل مع واجبات المساواة لدينا. يتم استخدام الوثيقة لمساعدة صانعي القرار عند النظر في التطورات المستقبلية. 

    لقد حدّثنا تقييمات EQIAs كجزء من العمل الذي قمنا به عند اختيار الخيارات الثلاثة لخدمات الأطفال والشباب. سيتم تحديث المستند باستمرار كلما تعلمنا المزيد. ويمكن الحصول على المزيد من المعلومات في مساحة المستندات الفنية على موقعنا على شبكة الانترنت. 

    نخطط أيضاً لإجراء مشاركة مستهدفة مع مجموعات الخصائص المحمية (يشار إليها باسم "الأشخاص ذوو الخصائص المحمية") أو الأشخاص الذين قد يتأثرون بالتغيير في الخدمة، على سبيل المثال الأطفال ومقدمي الرعاية لهم. سيتم استخدام المعلومات من هذه المجموعات في EQIAs كلما تعلمنا المزيد. 

    قد يكون بعض الأشخاص ذوي الخصائص المحمية أكثر حرماناً أو يواجهون المزيد من الصعوبات عند محاولة الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية. يحمي قانون المساواة لعام ٢٠١٠م الأشخاص من معاملة أسوأ من غيرهم بسبب

    العمر 

    الإعاقة 

    تغيير الجنس 

    الزواج والشراكة المدنية 

    الحمل والأمومة 

    العرق 

    الدين والمعتقد (بما في ذلك عدم وجود معتقد ديني) 

    الجنس 

    التوجه الجنسي 

    إيقاف التمييز والمضايقة والإيذاء والسلوكيات الأخرى المحظورة بالقانون أو بموجبه 

    تعزيز تكافؤ الفرص بين الأشخاص الذين يتشاركون الخصائص المحمية ذات الصلة والأشخاص الذين لا يتشاركون 

    تعزيز العلاقات الجيدة بين الأشخاص الذين يتشاركون الخصائص المحمية ذات الصلة والأشخاص الذين لا يتشاركون 

    نهدف أيضاً إلى: 

    إزالة أو التقليل من المساوئ التي يعاني منها الأشخاص الذين يتشاركون في خاصية محمية ذات صلة ويرتبطون بتلك الخاصية 

    تلبية احتياجات الأشخاص الذين يشتركون في خاصية محمية ذات صلة تختلف عن احتياجات الأشخاص الذين لا يشاركونها 

    تشجيع الأشخاص الذين يتشاركون في خاصية محمية على المشاركة في الحياة العامة أو في أي نشاط آخر تكون فيه مشاركة هؤلاء الأشخاص منخفضة بشكل غير متناسب؛ و 

    النظر في الكيفية التي سنتعامل بها مع التحيز والتفاهم 

    قد يؤدي إجراء تغييرات على خدمات الأطفال والشباب إلى تعرض الأشخاص الذين يتمتعون بخاصية الحماية لآثار إيجابية و/أو سلبية أو عواقب غير مقصودة أو ثغرات في توفير الرعاية الصحية. خلال هذه المشاورة، سنستكشف المزيد من الاختلافات المحتملة التي يطرحها كل من الخيارات الثلاثة. سنظهر أيضاً كيف يمكن تجنب الآثار السلبية أو تقليلها. 

    اللغة الويلزية 

    كثير منكم في هذه المنطقة، ٤٧٪، يتحدثون الويلزية، وهي أعلى من المتوسط في ويلز. يجب أن تعكس أي تغييرات تطرأ على خدمات الأطفال اللغة الويلزية المحلية والمتطلبات الثقافية. وسيشمل ذلك الامتثال لمعايير اللغة الويلزية القانونية، والتأكد من أن جميع الاتصالات، بما في ذلك الاتصالات الرقمية والطباعة واللافتات، ثنائية اللغة باللغتين الويلزية والإنجليزية. يهدف مجلس الصحة إلى التأكد من أن ٥٠٪ من قوتنا العاملة لديها مستوى أساسي من المهارة في ويلز خلال السنوات العشر القادمة. تقدم EQIAs التي تم تطويرها لكل خيار مزيداً من التفاصيل، لكننا نرحب بأي تعليقات أخرى. 

    كيف سيساهم هذا في رفاهية الأجيال القادمة؟

    طموحنا هو تقديم جميع خدمات الأطفال والشباب العاجلة والطارئة بما يتماشى مع أهداف قانون رفاهية الأجيال القادمة (ويلز) لعام ٢٠١٥م. 

    يتطلب القانون من الهيئات العامة في ويلز التفكير في التأثير طويل المدى لقراراتهم، والعمل بشكل أفضل مع الناس والمجتمعات ومع بعضهم البعض، ومنع المشاكل المستمرة مثل الفقر وعدم المساواة الصحية وتغير المناخ. 

    ويحدد القانون خمس طرق للعمل سنعتمدها

    طويل المدى 

    الاندماج 

    المشاركة 

    التعاون 

    الوقاية

    ستساهم إستراتيجيتنا للصحة والرعاية في تحقيق أهداف الرفاهية السبعة، وهي

    ويلز مزدهرة 

    ويلز مرنة 

    ويلز أكثر صحة 

    ويلز أكثر مساواة 

    ويلز جديرة بالثقة عالميا 

    ويلز ذات الثقافة النابضة بالحياة واللغة الويلزية المزدهرة 

    ويلز من المجتمعات المتماسكة 

    تُظهر البيانات الخاصة بالسكان مناطق عالية من العوز في شرق وغرب منطقتنا. العوز، نقص الضروريات، هو عامل رئيسي مرتبط بعدم المساواة الصحية. 

    كما أن الأشخاص الذين يعيشون في مناطق العوز الشديد هم أكثر عرضة للمعاناة من فقر الوقود ويقل احتمال أن يكون لديهم وسائل نقل خاصة بهم، مما قد يمثل تحديات في التنقل للوصول إلى بعض الخدمات المتاحة للأطفال والشباب في جنوب المنطقة. 

    أيًا كان الخيار الذي يختاره المجلس، سنحتاج إلى النظر في تأثير تحديات النقل وسنرحب بآرائك حول هذا وأي اقتراحات لتقليل التأثير. 

    مستقبل مستدام

    لدى مجلس الصحة خطة إنجاز إزالة الكربون استجابةً لطموح حكومة ويلز للخدمات الصحية الوطنية ويلز للمساهمة في هدف صافي صفر للقطاع العام بحلول عام ٢٠٣٠م. يمكنك قراءة هذا بالكامل من خلال زيارة موقعنا على الإنترنت - hduhb.nhs.wales/future-children-services وزيارة روابط الوثائق الفنية. تغطي هذه الخطة التحسينات في مجالات مثل إدارة الكربون، والمباني، والنقل، والمشتريات، والتخطيط العقاري واستخدام الأراضي، وتقديم الرعاية المستدامة التي تحقق أفضل استخدام للتقنيات والتقدم في الطب. 

    أياً كان الخيار الذي يختاره مجلس الإدارة، فسوف يضعون في الاعتبار التزامنا بخطة إنجاز إزالة الكربون، وسنرحب بآرائكم حول هذا وأي اقتراحات لتقليل التأثير. 

    ماذا سيحدث بعد ذلك؟

    لقد حددنا في هذا المستند الخلفية، ولماذا نحتاج إلى التغيير، وما هي الخيارات التي نتشاور بشأنها. يمكن العثور على تفاصيل كاملة للخيارات الثلاثة في الصفحات من 15 إلى 

    ستساعد تعليقاتك، جنباً إلى جنب مع الأدلة والاعتبارات الأخرى، مجلس الصحة بجامعة هيويل ذا على اختيار الخيار الأفضل لمستقبل خدمات الأطفال والشباب العاجلة والطارئة في مستشفيات ويذيبوش وجلانجويلي. 

    ستكون المعلومات حول كيفية المشاركة متاحة في مجموعة من الأماكن، بما في ذلك المستشفيات والمباني المجتمعية ومباني المجالس ومنظمات القطاع التطوعي. 

    نهدف إلى تنظيم فعاليات مفتوحة، وجهاً لوجه وعلى المنصات الرقمية، وسنقيم خططنا باستمرار مع الأخذ في الاعتبار أي تأثير محتمل من كوفيد-١٩. يمكن الاطلاع على تفاصيل الأحداث على موقعنا على الإنترنت: hduhb.nhs.wales/future-children-services 

    بالإضافة الى صفحاتنا على وسائل التواصل الاجتماعي. 

    نحن نقدر حقاً أنك استغرقت وقتاً في اطلاعنا على آرائك - فمساهمات كل شخص مهمة. 

    من فضلك خذ الوقت الكافي لقراءة هذا المستند ثم أخبرنا برأيك. يمكنك القيام بذلك عن طريق: 

    استكمال الاستبيان المصاحب لهذا المستند وإرساله إلى: 

    Opinion Research Services, 

    FREEPOST SS1018,  

    PO Box 530,  

    Swansea,  

    SA1 1ZL (لن تحتاج إلى طابع)

    عبر الإنترنت على www.opinionresearch.co.uk/future-children-services (opens in new window)

    التحدث إلينا في إحدى فعالياتنا (قم بزيارة موقع الويب أعلاه لحضور فعالية بالقرب منك أو عبر الإنترنت)، أو عن طريق الاتصال بالرقم ٨٣٢٢ ٣٠٣ ٠٣٠٠ (أسعار المكالمات المحلية) 

    من خلال وسائل التواصل الاجتماعي باستخدام #HywelDdaFutureChildrenServices 

    تويتر @HywelDdaHB 

    فيسبوك @HywelDdaHealthBoard

    الموعد النهائي لإخبارنا برأيك، بحيث يمكن إدراج آرائك في الاستشارة، هو 24 أغسطس 2023. 

     

    Follow us on:
    Share: